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头痛的辨证论治-金英杰医学执业医师考点

来源:金英杰医学       点击数:4595      更新时间:2020-01-08
头痛的辨证论治-金英杰医学执业医师考点

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1.外感头痛

(1)风寒头痛

证候主症:头痛连及项背,常有拘急收紧感,或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧。

证机概要:风寒外袭,上犯颠顶,凝滞经脉。

治法:疏散风寒止痛。

代表方:川芎茶调散加减。

(2)风热头痛

证候主症:头痛而胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,或便秘,溲赤,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。

证机概要:风热外袭,上扰清空,窍络失和。

治法:疏风清热和络。

代表方:芎芷石膏汤加减。

(3)风湿头痛

证候主症:头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏,苔白腻,脉濡。

证机概要:风湿之邪,上蒙头窍,困遏清阳。

治法:祛风胜湿通窍。

代表方:羌活胜湿汤加减。

2.内伤头痛

(1)肝阳头痛

证候主症:头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。

证机概要:肝失条达,气郁化火,阳亢风动。

治法:平肝潜阳息风。

代表方:天麻钩藤饮加减。

(2)血虚头痛

证候主症:头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

证机概要:气血不足,不能上荣,窍络失养。

治法:养血滋阴,和络止痛。

代表方:加味四物汤加减。

常用药:当归、生地、白芍、首乌、川芎、五味子、远志、枣仁。

加减:若因血虚气弱者,兼见乏力气短,神疲懒言,汗出恶风等,可选加党参、黄芪,白术;若阴血亏虚,阴不敛阳,肝阳上扰者可加入天麻、钩藤、石决明、菊花等。

(3)痰浊头痛

证候主症:头痛昏蒙,胸脘满闷,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑或弦滑。

证机概要:脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍。

治法:健脾燥湿,化痰降逆。

代表方:半夏白术天麻汤加减。

(4)肾虚头痛

证候主症:头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精或带下,舌红少苔,脉细无力。

证机概要:肾精亏虚,髓海不足,脑窍失荣。

治法:养阴补肾,填精生髓。

代表方:大补元煎加减。

(5)瘀血头痛

证候主症:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩。

证机概要:瘀血阻窍,络脉滞涩,不通则痛。

治法:活血化瘀,通窍止痛。

代表方:通窍活血汤加减。

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以上关于头痛的辨证论治-金英杰医学执业医师考点金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮。

责任编辑:kk

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