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2018年乡村全科助理医师笔试部分中全科医疗内容占考试内容的55-65%!其中考试内容包括:全科医学基本知识、常见症状、常见病与多发病、合理用药、急诊与急救等!
由此可见全科医疗内容是笔试考试的重中之重!今天小杰君就为大家汇总了全科医疗里的340个常考知识点!各位考试一定要记牢!
1.全科医生的诊疗模式是——以病人为中心。
2.SOAP式问题描述“S”代表什么——主观资料。
3.能促进病人的遵医行为的措施是——让病人复述医嘱的主要内容。
4.体温在39℃以上,24小时内波动<1℃,这种热型为——稽留热。
5.体温在39℃以上,24小时内波动>2℃,这种热型为——弛张热。
6.体温骤升达高峰,持续数小时后,骤降到正常,这种热型为——间歇热。
7.布鲁菌病发热的热型是——波状热。
8.稽留热*常见于——大叶性肺炎。
9.麻疹多见于——6个月~5岁小儿。
10.风疹多见于——1~5岁儿童。
11.水痘发热后几日开始出皮疹——1天。
12.麻疹合并肺炎需隔离至——出疹后10天。
13.舌乳头红肿呈草莓样舌见于——猩红热。
14.面颊部蝶形红斑、盘状红斑见于——系统系红斑狼疮。
15.睫状充血或混合出血的出现,提示——深层组织炎症,如角膜炎。
16.常见口腔溃疡有——复发性阿弗他溃疡和创伤性溃疡。
17.急性龈乳头炎的处理——去除局部刺激物,消除急性炎症。
18.进行性吞咽困难见于——食管癌。
19.声音嘶哑*常见于——喉返神经受损。
20.急性咳嗽持续时间——<3周。
21.亚急性咳嗽持续时间——3~8周。
22.慢性咳嗽持续时间——>8周。
23.夜间咳嗽明显见于——左心衰竭。
24.咳粉红色泡沫样痰见于——肺水肿。
25.咳铁锈色痰*常见于——大叶性肺炎。
26.咳大量稀薄样痰见于——肺泡细胞癌。
27.咳果酱样痰见于——肺吸虫病。
28.金属音咳嗽见于——支气管癌。
29.咳嗽声音嘶哑见于——炎症肿瘤压迫喉返神经。
30.国人咯血的常见原因是——肺结核。
31.小量咯血指——24小时咯血量<100ml。
32.中等量咯血指——24小时咯血量100~500ml。
33.大咯血指——24小时咯血量超过500ml,或一次咯血量100~500ml。
34.吸气性呼吸困难见于——大气道狭窄。
35.急性上呼吸道感染的常见并发症——中耳炎。
36.上呼吸道感染部位是指——鼻腔和咽喉部。
37.上呼吸道感染较常见的病原体为——病毒和细菌。
38.社区获得性肺炎的主要病原体——肺炎链球菌。
39.肺部哮鸣音主要见于——慢性阻塞性肺疾病。
40.儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是——气管异物阻塞。
41.慢性支气管炎咳嗽的主要特点是——反复发作,具有季节性。
42.支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是——呼吸性碱中毒。
43.支气管扩张症的咳痰特点是——黄色臭脓痰。
44.防治哮喘的*有效的方法——脱离变应原。
45.属于肺结核的临床表现为——长期低热伴痰中带血。
46.属于慢性支气管炎的临床表现是 ——近三年每于冬季,反复发作咳嗽、咳痰持续二个月。
47.淋雨、受凉、疲劳、醉酒后咳嗽、咳铁锈色痰见于——肺炎球菌肺炎。
48.急性起病,高热、咳嗽、咳砖红色、胶冻状痰见于——肺炎克雷伯杆菌肺炎。
49.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物——左氧氟沙星。
50.**大环内酯类抗生素治疗的肺炎是——肺炎支原体肺炎。
51.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是——吗啡。
52.控制支气管哮喘的**——吸入糖皮质激素。
53.确诊结核的*有价值的检查是——痰菌培养。
54.早期发现肺结核的主要方法——X线检查。
55.降低肺结核传染*主要的措施是——治愈涂阳肺结核患者。
56.可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是——气胸。
57.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是——热退3天。
58.急性肺水肿**的利尿剂是——速尿。
59.左心功能不全*主要的症状是——呼吸困难。
60.属于左心衰竭临床表现的是——夜间阵发性呼吸困难。
61.单纯左心衰竭的典型体征是——双肺底可闻及中小水泡音。
62.对诊断左心衰竭*有帮助的症状是——劳力性呼吸困难。
63.心力衰竭诱发因素中一般*常见的为——感染。
64.心力衰竭患者水肿通常首先出现在——身体**部位。
65.右心衰引起的淤血的主要器官——肝、脾、胃肠道。
66.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现的是——喘憋。
67.两肺可闻及湿啰音、喘鸣音和细湿啰音,咳粉红色泡沫痰见于——左心衰。
68.顽固性心力衰竭的*关键治疗是——寻找并纠正可能的原因。
69.洋地黄中毒多见的心律失常是——室性早搏二联律。
70.高血压引起的急性左心衰**——硝普钠。
71.心衰诊断**检查——超声心动图。
72.心脏骤停*常见于——心室颤动。
73.心脏骤停一旦确诊,应立即——心脏按压。
74.心脏骤停*重要的诊断依据是——心音消失。
75.心脏性猝死*主要的病因是——冠心病及其并发症。
76.*易导致心脏骤停的因素是——急性心肌梗死后左室射血分数降低。
77.改善急性左心功能不全症状*有效的药物是——利尿剂。
78.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是——普萘洛尔。
79.心肌梗死*常发生的部位是——左心室前壁。
80.心肌梗死*常见的原因是——斑块血栓形成。
81.心肌梗死**出现和*突出的症状是——剧烈胸痛。
82.急性心梗*常见并发症是——心脏乳头肌功能失调或断裂。
83.心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病*常见的是——脑栓塞。
84.急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的导联为——Ⅱ、Ⅲ、aVF。
85.心肌梗死心电图特征性改变——宽而深的Q波,ST段抬高,T波倒置。
86.房颤三大特点——心音强弱不定,心室率**不规则,脉搏短绌。
87.心房颤动时f波的频率为——350~600次/分。
88.心室颤动时电除颤的能量选择应为——单相波360J。
89.心室颤动电除颤的正确方法是——非同步电除颤。
90.头痛伴眩晕的疾病*可能是——椎-基底动脉供血不足。
91.符合良性高血压血管病变的是——细动脉玻璃样变性。
92.高血压合并糖尿病患者,血压应控制在——130/80mmHg。
93.高血压*严重的病变是——脑出血。
94.高血压脑出血*常见的诱发因素为——情绪激动或过度用力。
95.脑出血病人出现瞳孔不等大,昏迷加深,常可提示——颞叶钩回疝。
96.小脑出血的常见表现——眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调。
97.脑栓塞的常见表现——活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍,伴短暂意识障碍。
98.脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征——脑膜刺激征。
99.高血压脑出血的好发部位是——基底节。
100.颅内压增高*客观体征是——视乳头水肿。
101.面颊部蝶形红斑、盘状红斑见于——系统系红斑狼疮。
102.属于吸气性呼吸困难的是——喉异物。
103.代谢性酸中毒常见的呼吸是——深大呼吸。
104.胃内储血量达多少时出现呕血——250~300ml。
105.引起慢性胃炎的主要致病因素是——幽门螺杆菌感染。
106.慢性胃炎*可靠的临床诊断手段是——胃镜检查和胃粘膜活检。
107.消化性溃疡穿孔的诊断金标准——立位X线检查。
108.胃溃疡诊断*有意义检查方法是——胃镜。
109.胃溃疡好发部位是——胃窦部小弯。
110.球后溃疡多发生在——十二指肠降部。
221.单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症称为——疖。
222.上唇部疖或痈的主要危险是导致——海绵窦静脉炎。
223.我国女性中居首位的性传播疾病是——淋病。
224.三期梅毒的特征病变是——树胶样肿。
225.可通过母婴传播的传染病是——艾滋病。
226.艾滋病患者肺部机会性感染*常见的病原体是——肺孢子虫。
227.鉴别腹股沟直疝与斜疝*重要的体征是——回纳疝块后压住内环,腹压增加后是否再次脱出。
228.临床上老年男性*常见的腹外疝是——腹股沟直疝。
229.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是——有无血循环障碍。
230.内痔的早期症状是——排便时出血。
231.钩虫病*主要的症状为——贫血。
232.破伤风是——毒血症。
233.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上,发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常**受影响的肌群是——咀嚼肌。
234.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是——对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗。
235.头癣的皮疹为圆形碟状癣痂,中央微凹,界限明显,伴有难闻的鼠臭味,属于——黄癣。
236.早期中心型肺癌的常见症状是——咳嗽、血痰。
237.肺癌普査**的检查方法是——胸部X线片。
238.肺癌*常见的转移部位是——脑。
239.早期食管癌的症状是——进食梗噎。
240.食管癌*常见的发生部位是——胸中段。
241.胃癌的发生部位,*多见于——胃窦部。
242.右侧结肠癌*多见的大体形态是——肿块型。
243.可作为大肠癌高危人群的初筛检查方法是——CEA测定。
244.乳癌*多发的部位在乳房的——外上象限。
245.恶性程度**的乳癌类型是——炎性乳癌。
246.子宫颈癌*早出现的症状是——接触性出血。
247.宫颈鳞癌起源于——宫颈外口鱗状上皮与柱状上皮交界处。
248.与宫颈癌的发生密切相关的病原体是——人乳头瘤病毒。
249.普査宫颈癌时,*有实用价值的检查方法是——宫颈刮片细胞学检査。
250.乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是——肿瘤侵犯了Coopa韧带。
251.55岁女性,突然咳嗽、咳黄痰伴发热。*可能的疾病是——急性支气管炎。
252.26岁男性,运动中突然右侧胸痛、胸闷,气急。*可能的疾病是——气胸。
253.发热伴刺激性咳嗽,右侧胸痛。*可能的疾病是——胸膜炎。
254.突发性腹部绞痛出现镜下血尿应考虑——泌尿系结石。
255.呕吐伴腹痛,停止排气、排便常见的疾病是——肠梗阻。
256.阵发性腹痛伴有腊肠样腹块及果酱便应考虑的疾病是——肠套叠。
257.惊厥伴瞳孔扩大文.都教 育与舌咬伤常见的疾病是——癫痫大发作。
258.手足皮肤呈大片状脱皮,且无色素沉着的发疹性疾病是——猩红热。
259.感染性休克的常见病原体为——革兰阴性细菌。
260.外科治疗低血容量休克的基本措施是补充血容量,一般宜**——平衡盐溶液。
261.单人心肺复苏时,胸外心脏挤压与人工呼吸的正确操作是——心脏按压30次,口对口人工呼吸2次。
262.成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例是——30∶2。
263.胸外按压正确的部位是——胸骨下半部。
264.心室颤动电除颤应**直流电——360J非同步除颤。
265.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,*有效的方法是——非同步电击复律。
266.头部外伤后,*常扪及头皮下波动的是——帽状腱膜下血肿。
267.一般头皮裂伤清创的时限不应超过——24小时。
268.脑干病损时瘫痪的特点——交叉性瘫。
269.颅底骨折通常的诊断依据是——脑脊液鼻、耳漏。
270.开放性颅脑损伤特有的临床表现是——脑脊液漏。
271.诊断颅盖部的线形骨折主要靠——X线摄片。
272.腹部空腔脏器破裂*主要的临床表现是——腹膜刺激征。
273.腹部闭合性损伤中*易损伤的实质性器官是——脾脏。
274.腹部损伤患者观察期间,按常规要求,每次检查腹部的间隔时间为——30分钟。
275.腹部闭合性损伤合并休克的处理原则是——积极抗休克同时剖腹探査。
276.有机磷农药生产或使用过程中,导致人体中毒的主要途径是——皮肤。
277.有机磷农药中毒,属于烟碱样症状的是——肌纤维颤动,肌肉强直性痉挛。
278.有机磷农药中毒,属于毒蕈碱样作用的是——支气管平滑肌痉挛。
279.一氧化碳中毒时,*容易损害的器官或组织是——脑。
280.CO中毒的发病机制为——形成COHb。
281.中暑患者急救的程序依次是——体外降温—体内降温—药物降温
282.百草枯中毒时洗胃**——清水。
283.电击伤主要损害——心脏。
284.烧伤急救的首要处理是——灭“火”。
285.烧伤深度达表皮生发层与真皮乳头层的是——浅Ⅱ°。
286.深Ⅱ烧伤,若无感染等并发症,通常愈合时间为——3~4周。
287.被狗咬伤后,注射狂犬疫苗的时间分别是——伤后第1、3、7、14、28日各注射一剂,共5剂。
288.正常儿童突然发生咳嗽和哮鸣,胸部X线示吸气和呼气相膈肌矛盾运动或纵隔移位,首先考虑——气管异物。
289.患者,女性,23岁,发热38.5°C ,咳嗽,咳黄痰一周,左下肺闻及湿性啰音。该患者可能的诊断是——肺炎。
290.男性,青年,消瘦,在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短,考虑——急性自发性气胸。
291.男,20岁。突发右侧胸痛伴气短1天人院。体检示右胸叩诊呈鼓音,该患者*可能出现的胸部X线片表现是——气胸。
292.患者,女性,60岁,慢性乙肝20余年,进食炸鱼后突发呕血和黑粪,此病人呕血的原因可能是——食管胃底静脉曲张破裂出血。
293.男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,该患者*可能的诊断是——反流性食管炎。
294.男性,50岁,晨起打球突然上腹剧痛半小时来诊,查体血压90/60mmHg,病人前屈位,全腹肌紧张板样,压痛(+),反跳痛(+)。该患者*可能的诊断为——消化道穿孔。
295.患者暴食后突然发生上腹持续疼痛,恶心,呕吐,发热。检查:腹部较软,有压痛,反跳痛不明显,血清淀粉酶增高。其诊断是——急性胰腺炎。
296.患者,男性,56岁,晨练时猝倒,神志丧失,判断其心跳停止的指标是——大动脉搏动消失。
297.患者,女性,28岁,3天来恶心,腰痛,下腹痛,尿频,尿急,排尿痛,发热,体温38°C。该患者*可能的诊断是——泌尿系感染。
298.妇女,54岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道粘膜无明显充血,阴道pH值5。*可能的诊断是——细菌性阴道病。
299.某女性患者RBC为2.8×1012/L,Hb 70g/L,主诉月经过多,可判断贫血类型为——缺铁性贫血。
300.女性,30岁,心悸.月经失调2个月。甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音,心律不齐,呈房颤律。*可能的诊断是——甲状腺功能亢进症。
301.男性,46岁,体型肥胖,空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖12.1 mmol/L,如需选用药物控制血糖,**——二甲双胍。
302.女性,67岁,糖尿病胰岛素治疗中,中午未进午餐,下午感乏力、心慌、出冷汗,*有可能的诊断是——低血糖。
303.27岁的糖尿病患者,极度消瘦,曾有过文 都教.育酮症酸中毒病史,血糖波动大。治疗应**——饮食疗法+短效胰岛素。
304.女,20岁。1型糖尿病患者,出现恶心,厌食2天,神志不清1小时。査体:面色潮红,呼吸深快,意识障碍。*可能的诊断是——糖尿病酮症酸中毒。
305.一个头痛、颅内压增高的病人,做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止,这是因为诱发了——枕骨大孔疝。
306.女,62岁。突然头痛、恶心呕吐,左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。*可能的诊断是——脑出血。
307.男,20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失,伴左上肢节律性抽动及口角抽动,持续数分钟。*可能的癫痫类型是——复杂部分性发作。
308.男,56岁。颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是——颈椎病。
309.男性,50岁。平时常有头痛头晕,视物模糊,转头时突然跌倒。经检査临床诊断为颈椎病,其*可能的类型是——椎动脉型。
310.女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是——类风湿关节炎。
311.女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+)抗Sm(+)。*可能的诊断是——系统性红斑狼疮。
312.女,75岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。*可能的诊断是——Colles骨折。
313.女,58岁。摔倒左手掌背部着地,左腕部肿胀、疼痛。X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。*可能的诊断是——Smith骨折。
314.男,70岁,走路摔倒后疼痛,不能行走。检査:右侧下肢缩短,外旋畸形,其临床诊断可能是——股骨颈骨折。
315.男性,35岁。因车祸右小腿受伤,经拍X线片诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折。其易发生——延迟愈合或不愈合。
316.男,25岁,高处坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,*恰当的急救搬运是——病人平卧木板搬运。
317.中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查患侧方肩,杜加征阳性。其可能的诊断是——肩关节脱位。
318.血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多,而左心室、体循环血量减少的先天性心脏病可能是——房间隔缺损。
319.8岁患儿。胸骨左缘第3~4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为——室间隔缺损。
320.男性,9岁。胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音。首先应考虑——动脉导管未闭。
321.患儿,5个月,因腹泻3天入院,稀水样便,尿少,哭时泪少,皮下脂肪0.3mm,足稍凉,该病脱水的程度及性质是——中度脱水,低渗性。
322.夏季,3岁小儿突然高热,体温40℃,惊厥1次。体检:神清、面色红、咽红、心、肺、腹(-),神经系统未见异常,*可能的诊断是——高热惊厥。
323.1岁半男孩,高热3天。体温髙达39℃,第4天热退,皮肤出现红色斑丘疹,以躯干、颈部及上肢为多。*可能的诊断是——幼儿急疹。
324.男,70岁,经腹股沟三角突出,半球形文 都教 育包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为——直疝。
325.男性,70岁。足刺伤10日,头痛、乏力、张口困难及颈项强直,伤口红肿。临床诊断为——破伤风。
326.患者,女,56岁,痰中带血丝,X线下有毛刺状阴影,高度怀疑肺癌,肺癌中恶性度**的是——腺癌。
327.男,60岁。进食梗噎、烧灼感2个月。食管钡餐造影检查见:食管下段粘膜紊乱、断裂,管壁僵硬。应该考虑——食管癌。
328.女性,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径1~2cm,**的治疗方法是——胆囊切除。
329.女,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,*有价值的检查是——腹部CT。
330.男,68岁。大便带血6个月,体重下降4kg,既往有内痔病史。对明确诊断*有意义的检査是——结肠镜。
331.男,35岁。从高处跳下后,双下肢顿时感到无力。在急诊室骨科首先做的影像学检查是——X线。
332.男性,48岁,血压160/100mmHg,空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋白(-)。该患者降压应**——血管紧张素转换酶抑制剂。
333.男,25岁,反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案**抑酸剂加——两种有效抗生素。
334.患儿,女,1岁。高热3小时,体温39℃,惊厥1次,为全身性发作。为控制惊厥**的药物及用药方法是——静脉注射地西泮。
335.患者,男,15岁。足部刺伤2小时,已接受计划性混合疫苗注射。为预防破伤风,*重要的正确的处置是——注射破伤风类毒素0.5ml。
336.男,40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天,观察中血压下降至80/60mmHg,脉细速。其扩容治疗应**——平衡盐溶液。
337.初孕妇,26岁。妊娠33周,用胰岛素治疗糖尿病,今晨5时惊醒,心慌、出汗。此时*有效的处理措施是——进食。
338.女性,22岁。口服不详农药60ml后,呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。*重要的实验室检査是——血液胆碱酯酶活力。
339.某家庭4人在紧闭门窗的室内围着碳火炉吃火锅后不久,均出现头痛、头晕、乏力等症状,随后口唇呈樱桃红,多汗、意识模糊。*可能的原因是—— 一氧化碳中毒。
340.男,40岁,慢性膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿,应首先考虑——膀胱结石。
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