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21、血管瘤 :真性肿瘤,血管内皮细胞。增生期(4 周,4 个月,草莓状杨梅状)、消退期(1 年之后)及消退完成期(10-12 岁)。治疗:首选口服普萘洛尔一线药
22、大囊型淋巴管畸形:又称囊性水瘤。锁骨上区。透明、淡黄色水样液体。透光试验为阳性。
23、成釉细胞瘤:以下颌体及下颌角部为常见。蜂房状,呈半月形切迹(罕见钙化)。穿刺褐色液体。治疗: 肿瘤周围的骨质至少在 0.5 cm 处切除。小的肿瘤方块切除,保留颌骨的连续性;大的肿瘤整块切除,保证术后不复发,术后立即植骨。(鉴别诊断:牙源性腺样瘤:上 3 腺玫瑰花)
24、舌癌:多发生于舌缘。多为溃疡型和浸润型。舌背或越过舌体中线→对侧颈淋巴结转移;舌前部的癌→下颌下及颈深淋巴结上、中群转移;舌尖部→颏下或直接至颈深中群淋巴结。
25、涎石病和下颌下腺炎:85 %左右发生于下颌下腺。又长又弯曲,混合性腺体富含黏蛋白,钙含量高出 2 倍。
①进食时,腺体肿大②导管口黏膜红肿③导管内的涎石,双手触诊常可触及硬块④涎石阻塞引起腺体继发感染,并反复发作。X 线检查:横前侧后(横:下颌横断片;侧:下颌下腺侧位片)。保守治疗:柠檬酸。切开取石术:1.能扪及相当于下 7 以前部位的涎石 2.无下颌下腺反复感染史,腺体尚未纤维化 3.99mTc 测定腺体功能存在者。腺体切除术:切开取石术后 6 个月,行 99mTc 下颌下腺功能测定,功能明显低下者。
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