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16、正中联合部骨折:单发无明显移位;两侧双发骨折,舌后坠;
粉碎性骨折或骨质缺损,舌后坠+牙弓缩窄(下颌舌骨肌作用)
17.良恶性肿瘤鉴别(重点必考)
良性肿瘤
发病年龄:可发生于任何年龄
生长速度:一般慢
生长方式:膨胀性生长(气球)
与周围组织的关系:有包膜,不侵犯周围组织,界限较清楚,可移动
症状:一般无症状
转移:无
对机体的影响:一般对机体无影响,如生长在要害部位或发生并发症时,也可危及生命
组织学结构:细胞分化良好,细胞形态和结构与正常组织相似
恶性肿瘤
发病年龄:癌多见于老年;肉瘤多见于青壮年
生长速度:一般快
生长方式:浸润性生长(墨水)
与周围组织的关系:侵犯,破坏周围组织,界限不清,活动受限
症状:常有局部疼痛、麻木、头痛、张口受限、面瘫、出血等症状
转移:常发生转移→肺
对机体的影响:对机体影响大,常因迅速发展、转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡
组织学结构:细胞分化差,细胞形态和结构呈异型性,有异常核分裂
18、皮脂腺囊肿:中医称“粉瘤”,潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。中央可有一 “小色素点”。可能发生恶变——皮脂腺癌。沿颜面部皮纹方向做梭形切口,应切除包括与囊壁粘连的皮肤。
19、皮样囊肿:由皮肤和皮肤附件所构成。中医称为“发瘤”。触诊时囊肿坚韧而有弹性,似面团样。穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物。
20、鳃裂囊肿:下颌角以上及腮腺区者常为第一鳃裂。颈根区者多为第三、第四鳃裂来源。最多见的是第二鳃裂,胸锁乳突肌上 1/3 前缘附近。原发性第二鳃裂瘘外口一般多位于颈中、下 1/3,胸锁乳突肌前缘处。穿刺黄色清亮。
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