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考点神经系统疾病
1.高热惊厥最常见的原因是呼吸道感染,对症治疗,止惊首选安定,高热首选物理降温。一定要处理原发病。
2.脑脊液检查区分病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎
—外观细胞数细胞生化病毒性脑膜炎清亮0至数百×106/L淋巴糖和氯化物正常结核性脑膜炎毛玻璃样<500×106/L淋巴糖和氯化物均降低化脓性脑膜炎浑浊≥1 000×106/L中性粒糖明显降低,蛋白显著升高注:流行性脑膜炎与其他细菌引起的化脓性脑膜炎区别有皮肤黏膜瘀点、瘀斑。
3.1岁以内化脓性脑膜炎的婴儿,经抗生素治疗3天不仅没有好转,而且加重了,首先考虑有无硬脑膜下积液。最简便的方式是做颅骨透光试验(+),确诊靠穿刺。
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