41.次髎

[定位]在骶部，第2骶后孔中。

[主治]①月经不调、痛经、阴挺、带下等妇科病证；②遗精、阳痿等男科病证；③小便不利、癃闭、遗尿、疝气等前阴病证；④腰骶痛，下肢痿痹。

[操作]直刺1-1.5寸。
42.委中

[定位]在膝后侧，腘横纹中点。

[主治]①腰背痛、下肢痿痹等病证；②急性腹痛、急性吐泻等病证；③癃闭、遗尿等泌尿系病证；④丹毒、瘾疹、皮肤瘙痒、疔疮等血热病证。

[操作]直刺1-1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。
43.膏肓

[定位]在背部，第4胸椎棘突下，后正中线旁开3寸。

[主治]①咳嗽、气喘、肺痨等肺系虚损病症②肩胛痛③健忘、遗精、盗汗、羸瘦等虚劳诸证。

[操作]斜刺0.5-0.8寸。此穴多用灸法。

44.秩边

[定位]在臀部，横平第4骶后孔、骶正中线旁开3寸。

[主治]①腰骶痛、下肢痿痹；②癃闭、便秘、痢疾、阴痛等前后二阴病证。

[操作]直刺1.5-3寸。
45.承山

[定位]在小腿后侧，腓肠肌两肌腹与跟腱交角处。

[主治]①腰腿拘急，疼痛；②痔疾，便秘；③腹痛、疝气。

[操作]直刺1-2寸。不宜过强刺激，以免引起腓肠肌痉挛。

46.昆仑

[定位]在踝后外侧、外踝尖与跟腱之间的凹陷中。

[主治]①后头痛、目眩、项强等头项病证；②腰骶疼痛、足踝肿痛；③癫痫；④滞产。

[操作]直刺0.5-0.8寸。孕妇禁用、经期慎用。
47.申脉

[定位]在足外侧、外踝尖直下、外踝下缘与跟骨之间凹陷中。

[主治]①头痛、眩晕等头部疾病；②癫狂等神志病证；③嗜睡、不寐、眼睛开合不利病证；④腰腿酸痛、下肢运动不利。

[操作]直刺0.3-0.5寸。
48.至阴

[定位]在足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸。

[主治]①胎位不正、滞产、胞衣不下等胎产病证；②头痛、目痛、鼻塞、鼻衄等头面五官病证。

[操作]浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。
49.涌泉

[定位]在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。

[主治]①昏厥、中暑、小儿惊风等急症；②癫狂痫、头痛、头晕、目眩、失眠等神志病证；③咽喉肿痛、喉痹、失音等头面五官病证；④大便难、小便不利等前后二阴病证；⑤足心热；⑥奔豚气。

[操作]直刺0.5-1.0寸。针刺时要防止刺伤足底动脉弓。临床常用灸法或药物贴敷。
50.太溪

[定位]在踝后内测，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。

[主治]①头晕目眩、不寐、健忘、遗精、阳痿、月经不调等肾虚证；②咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣等阴虚性五官病证；③咳喘、胸痛、咯血等肺系病证；④消渴，小便频数，便秘；⑤腰脊痛，足跟痛，下肢厥冷。

[操作]直刺0.5-0.8寸。

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