金英杰医学教育小编整理：

371.(A2 型题)女性，25 岁，已婚。以往月经正常，50 天前行人工流产吸宫术，出血少，现月经未潮，3 天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查:子宫后位，稍大而软，有明显压痛， 双附件无异常，尿妊娠试验(－) 。应首先考虑的是

A. 闭经

B.早孕

C.妊娠腹痛

D.宫颈宫腔粘连

E.子宫内膜炎

答案：D

解析：◎宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫 内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，症状有:人工流产后出现月经过少或闭经伴 周期性下腹痛。宫颈举痛，宫体可稍饱满且有压痛等。此患者症状与之相符

372.(A2 型题)患者，女，40 岁，已婚。3 天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口 瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的是

A.霉菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.非特异性阴道炎

E.急性外阴炎

答案：B

解析： ■白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒， 若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有 灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时可见阴 道粘膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或 为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。故本题选 B。

373.(A2 型题)患者，女，45 岁，已婚。接触性阴道流血 2 个月；宫颈重度糜烂伴颗粒样增生， 宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应作的检查是

A.宫颈活组织检查

B. 阴道镜与宫颈检查

C.外阴活组织检查

D. 阴道活组织检查

E.子宫内膜活组织检查

答案：A

解析：■防癌涂片用巴氏染色，结果分 5 级Ⅰ级正常， Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑 阳性，Ⅴ级阳性。Ⅲ 、Ⅳ 、Ⅴ级涂片者应重复刮片检查并行宫颈活组织检查， Ⅱ级涂片需先 按炎症处理后重复涂片进一步检查。本患者达到标准，故本题选 A 。三、

374.(B 型题)生殖器结核常见的症状是

A.高热， 白带增多，子宫及附件区压痛，WBC 升高

B.停经，下腹痛，阴道出血

C.腹痛由脐周开始，后转移至右下腹麦氏点

D.不孕，消瘦，输卵管碘油造影呈串珠状

E.卵巢囊肿病史，运动后突发一侧下腹痛，B 超检查囊肿消失，盆腔有少量积液

答案：D

解析：◎急性盆腔炎常见的症状是高热、寒战、阴道分泌物增多，常呈脓性，下腹痛，压痛 及反跳痛明显，血白细胞总数及中性粒细胞增高。生殖器结核常见的症状是不孕，消瘦，输 卵管碘油造影呈串珠状。而腹痛由脐周开始，后转移至右下腹麦氏点为急性阑尾炎的症状。 E 项为卵巢囊肿破裂的症状。

375.(B 型题)短效避孕药的主要作用机制是

A.抑制排卵，不利于精子穿透

B. 阻止精子进入宫腔

C.杀灭精子

D.不利孕卵着床

E.杀灭卵子

答案：A

解析：此题暂无解析

376.(A1 型题)下列各项，不属避孕方法的是

A.输卵管结扎术

B.人工流产

C.安全期避孕

D.宫内节育器的放置

E.药物避孕

答案：B

解析：此题暂无解析

377.(A1 型题)下列各项，最早提倡节育、晚婚的古籍是

A.《广嗣纪要》

B.《诸病源候论》

C.《褚氏遗书》

D.《逐月养胎法》

E.《十产论》

答案：C

解析：此题暂无解析

378.(A1 型题)除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现

A.烦躁不安或精神萎靡

B. 眼窝及前囟明显凹陷

C.皮肤弹性差

D. 四肢厥冷

E.尿量明显减少

答案：D

解析：此题暂无解析

379.(A1 型题)小儿喜伏卧者，其病因多是

A.乳食内积

B.盘肠吊痛

C.痰饮内伏

D.久病体虚

E.胸胁疼痛

答案：A

解析：此题暂无解析

380.(A1 型题)卫气营血辨证与三焦辨证常用于治疗的疾病是

A.心理性疾病

B.急性传染病

C.营养性疾病

D.结缔组织病

E.肠寄生虫病

答案：B

解析：此题暂无解析