临床笔试高频精选真题_历年真题_口腔执业医师

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临床笔试高频精选真题

来源：金英杰吉林校区点击数：2852 更新时间：2021-08-18

**单元

A1 型题

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个**答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

RXCS-U1-001. 维持蛋白质分子中α-螺旋和β-折叠中的化学键是

A.二硫键

B.离子键

C.肽键

D.氢键

E.疏水键

RXCS-U1-002. 目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的指标是

A. 用力肺活量(FVC)占预计值百分比

B. **通气量(MVV)占预计值百分比

C. 一秒率(FEV1 / FVC)≤0.7

D. 残总比(RV/ TLC)≥40%

E. **秒用力呼吸容积(FEV1 )占预计值百分比

RXCS-U1-003. 下列物质中，不属于B族维生素的是

A.硫胺素

B.泛酸

C.生物素

D.抗坏血酸

E.叶酸

RXCS-U1-004.乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，共形成几种同工酶

A.2种

B.4种

C.5种

D.8种

E.10种

RXCS-U1-005. 体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是

A.葡萄糖

B.酮体

C.胆固醇

D.脂肪酸

E.二氧化碳和水

RXCS-U1-006. 下列属于糖酵解途径关键酶的是

A.6-磷酸葡萄糖酶

B.丙酮酸激酶

C.柠檬酸合酶

D.苹果酸脱氢酶

E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

RXCS-U1-007.下列关于己糖激酶叙述正确的是

A.己糖激酶又称为葡萄糖激酶

B.它催化的反应基本上是可逆的

C.使葡萄糖活化以便参加反应

D.催化反应生成6-磷酸果酸

E.是酵解途径的**的关键酶

RXCS-U1-008.以继发主动转运的方式跨膜转运的物质是

A.Na+

B.Ca2+

C.O2和CO2

D.乙酰胆碱

E.氨基酸

RXCS-U1-009.分泌胃蛋白酶的细胞为

A.壁细胞

B.主细胞

C.颗粒细胞

D.黏液细胞

E.B细胞

RXCS-U1-010.导致食物中毒的副溶血性弧菌*容易污染的食物是

A. 剩米饭

B. 禽肉类和熟食

C. 水果罐头

D. 海产品和盐渍食品

E. 家庭自制面食

RXCS-U1-011.肺总容量等于

A.潮气量+肺活量

B.潮气量+功能余气量

C.余气量+补吸气量

D.余气量+肺活量

E.余气量+功能余气量

RXCS-U1-012.血浆晶体渗透压降低时可引起

A.红细胞膨胀和破裂

B.红细胞萎缩

C.组织液增多

D.组织液减少

E.尿少

RXCS-U1-013. 夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大
A.静脉回流增加
B.膈肌上升
C.肺活量减
D.迷走神经张力增高
E.外周小动脉扩张

RXCS-U1-014.一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是

A.A型或B型

B.A型或AB型

C.A型或O型

D.B型或O型

E.B型或AB型

RXCS-U1-015.以变质为主的炎症，实质细胞的主要变化是

A.增生和变性

B.变性和坏死

C.坏死和萎缩

D.增生和再生

E.萎缩和变性

RXCS-U1-016.下列哪项不是纤维素样坏死的是

A.风湿热

B.结节性动脉炎

C.新月体肾小球肾炎

D.急进性高血压

E.支气管肺炎

RXCS-U1-017.属于骨折晚期并发症的是

A. 急性骨萎缩

B. 休克

C. 周围神经损伤

D. 骨筋膜室综合征

E. 脂肪栓塞综合征

RXCS-U1-018.在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是

A.房室瓣关闭，动脉瓣开放

B.房室瓣开放，动脉瓣关闭

C.房室瓣关闭，动脉瓣关闭

D.房室瓣开放，动脉瓣开放

E.二尖瓣关闭，三尖瓣开放

RXCS-U1-019.肾小管蛋白尿中不会出现的是

A. β2 微球蛋白

B. 视黄醇结合蛋白

C. 溶菌酶

D. 免疫球蛋白G

E. α1 微球蛋白

RXCS-U1-020.血中FT3、FT4、TSH 均升高时应检测

A. 甲状腺核素显像

B. TSH 受体抗体

C. 甲状腺I¹³¹ 摄取率

D. 头颅MRI

E. 甲状腺B 超

RXCS-U1-021. 女,40 岁。闭经、泌乳半年。磁共振发现垂体1. 5 cm×1. 0 cm 占位病变。需要进行的激素检査中,不包括的是

A. 促甲状腺激素
B. 生长激素

C. 催产素
D. 泌乳素

E. 促肾上腺皮质激素

RXCS-U1-022.男,39 岁。颈肩痛,向右上肢放射,右手拇食指感觉减退,四肢无力,走路持物不稳,头痛、头晕,视力下降及眩晕、猝倒等症状。X 线片示颈5、6 椎间孔狭窄。其诊断考虑为

A. 复合型颈椎病

B. 椎动脉型颈椎病

C. 神经根型颈椎病

D. 交感神经型颈椎病

E. 脊髄型颈椎病

RXCS-U1-023.男, 44 岁。3 年前体检时发现HBsAg 阳性。近1 年ALT 反复升高,服“保肝”药物治疗。3 周前过度劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力,逐渐出现腹胀、尿量减少入院。査体:神智清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨胀,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检査: ALT176 U/L,TBIL432 μmol/ L,凝血酶原活动度32%。该患者*可能的诊断是

A. 慢性乙型肝炎 B. 慢性乙型肝炎急性发作

C. 慢性重型乙型肝炎 D. 亚急性重型乙型肝炎

E. 乙肝肝硬化,活动期,失代偿期

RXCS-U1-024.药物一级消除动力学的特点为

A.一种非线性动力学消除

B.绝大多数药物的消除方式

C.药物有效期长短与剂量有关

D.单位时间内实际消除的药量不变

E.以固定间隔给药，血药浓度难以达到稳态

RXCS-U1-025. 我国研制用于控制疟疾症状选用的药物是

A.乙胺嘧啶

B.氯喹

C.奎宁

D.青蒿素

E.伯氨喹

RXCS-U1-026. 69.女，25岁，初孕妇，妊娠12周，尿频、尿急、尿痛伴阴道分泌物增多4天，查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物，为确诊**的辅助检查是

A.羊水培养

B.尿道口见脓性分泌物

C.宫颈管分泌物培养

D.血淸学检查

E.尿培养

RXCS-U1-027.治疗洋地黄中毒伴快速心律失常时宜选用

A.利多卡因

B.阿托品

C.苯妥英钠

D.普萘洛尔

E.呋塞米

RXCS-U1-028. 男40岁，突然感到心悸1周，心率120次/分，节律不整，心电图显示：房颤。要转为窦性心律的药物**的是

A.异搏定

B.阿替洛尔

C.毛花苷丙

D.心律平

E.奎尼丁

RXCS-U1-029.下列不属于特殊型胃癌的是

A. 未分化癌

B. 鳞状细胞癌

C. 腺鳞癌

D. 类癌

E. 印戒细胞癌

RXCS-U1-030. 鉴别严重肝病出血与DIC 出血*有价值的实验室检查项目是

A. 凝血酶原时间

B. AT-Ⅲ含量及活性

C. 血浆FVⅢ:C 活性

D. 纤溶酶原

E. 纤维蛋白原

RXCS-U1-031.面对同样的社会应激，有人难以适应而得病；有人很快度过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为

A.社会影响的观点

B.情绪作用的观点

C.人格特征的观点

D.心身统一的观点

E.主动调节的观点

RXCS-U1-032.原发性肝癌肝内播散*主要的途径是

A. 经淋巴管

B. 经肝静脉

C. 直接侵犯

D. 经肝动脉

E. 经门静脉

RXCS-U1-033.行为主义心理学的创始人为

A.冯特

B.华生

C.韦特墨

D.弗洛伊德

E.罗杰斯

RXCS-U1-034.世界上**部《医学伦理学》发表在

A.1913年

B.1903年

C.1883年

D.1813年

E.1803年

RXCS-U1-035."人命至重，有贵千金"出自

A.明代李挺

B.唐代孙思邈

C.宋代张杲

D.东汉张仲景

E.晋代杨泉

RXCS-U1-036.男,51 岁。上腹部胀痛8 个月。突发剧痛2 小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3. 8 cm×1. 5 cm。质硬。全腹肌紧张,上腹明显压痛,反跳痛(+)。腹部X 线透视可见膈下游离气体。下一步治疗*合理的术式为

A. 胃造瘘术

B. 胃癌根治术

C. 穿孔修补术

D. 胃空肠吻合术
E. 姑息性胃大部切除术

RXCS-U1-037.女,35 岁。因误服有机磷农药半小时,意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复,症状好转。3 天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难,并再次出现意识障碍,大小便失禁。查体:T 36. 7℃,P 65 次/ 分,R15 次/ ,BP135/75 mmHg,肌力3 级。SpO293%。目前出现的情况*可能的原因是
A. 急性脑卒中
B. 有机磷中毒加重
C. 急性有机磷中毒迟发型脑病
D. 中间型综合征
E. 急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变

RXCS-U1-038.每当电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音,该症状是

A. 心因性幻听

B. 元素性幻听

C. 反射性幻听

D. 假性幻听

E. 功能性幻听

RXCS-U1-039. 急性阑尾炎手术后尿潴留，下列处理措施**

A.耻骨上膀胱穿刺

B.无菌导尿后拔除尿管

C.协助起床，试行自行排尿

D.应用利尿剂

E. 留置导尿4~5天

RXCS-U1-040.下列情况不适宜用无创正压通气处置的是

A.急性呼吸窘迫综合征

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C昏迷

D.心源性肺水肿

E.有创机械通气的序贯治疗

RXCS-U1-041.*不可能出现右心室肥大的疾病是

A. 房间隔缺损

B. 小型室间隔缺损

C. 肺动脉狭窄

D. 艾森曼格综合征

E. 法洛四联症

RXCS-U1-042.健康女婴，4个月，母乳喂养。每天每公斤体重需要热量是（）
A.115kcal B.110kcal C.95kcal
D.105kcal E.80kcal

RXCS-U1-043.如果均数为0，标准差为1的分布是

A.正态分布

B.标准正态分布

C.负偏态分布

D.正偏态分布

E.标准差分布

RXCS-U1-044.不符合慢性肺心病心电图表现的是

A. 电轴右偏

B. Sv1 +Rv5≥1. 05 mV

C. 右束支传导阻滞

D. V1 和V2 导联出现QS 波

E. 肺型P 波

RXCS-U1-045.*易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是

A. 微小病变肾病

B. 系膜增生性肾炎(非IgA 肾病)

C. 系膜增生性IgA 肾病

D. 膜性肾病

E. 局灶节段性肾小球硬化

RXCS-U1-046.能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是

A. 尿激酶

B. 氯吡格雷

C. 速效救心丸

D. 硝酸甘油

E. 利多卡因

RXCS-U1-047.协助诊断肾挫伤,首要的检查是

A. 血肌酐

B. 尿常规

C. 静脉尿路造影

D. 腹部CT 平扫

E. 血细胞比容

RXCS-U1-048.对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是

A. Mills 征

B. Thomas 征

C. Spurling 征

D. Dugas 征

E. “4”字试验

RXCS-U1-049.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予

A.吸氧

B.地西泮肌肉注射

C.吗啡静脉注射

D.氨茶碱静脉注射

E.坐位，两腿下垂以减少静脉回流

RXCS-U1-050.胸外心脏按压正确的部位是

A.心前区

B.胸骨下半部

C.胸骨中上1/3交界处

D.胸骨中部

E.胸骨角

RXCS-U1-051.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床症状是

A. 恶心

B. 喘

C. 肝肿大

D. 颈静脉充盈

E. 下肢水肿

RXCS-U1-052.等渗性缺水多发生在

A、胃肠液急性丧失

B、吞咽困难

C、大量出汗

D、慢性肠梗阻

E、低位小肠瘘

RXCS-U1-053.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应慎用

A.毛花苷丙

B.呋塞米

C.硝酸甘油

D.硝普钠

E.氨茶碱

RXCS-U1-054.诊断胃食管酸反流*适用的辅助检查是

A.食管压力测定

B.24小时食管pH监测

C.胸部X线片

D.食管酸滴注试验

E.胃镜

RXCS-U1-055.仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是

A. 乙胺丁醇

B. 利福平

C. 异烟肼

D. 吡嗪酰胺

E. 链霉素

RXCS-U1-056.高钾血症常见的临床表现是

A.心动过缓

B.肠蠕动消失

C.四肢肌张力增强

D.恶心、呕吐

E.腹胀

RXCS-U1-057.腺垂体功能减退症所致垂体危象*紧急的的治疗药物是

A.甲状腺激素

B.促性腺激素

C.开压药

D.高渗盐水

E.糖皮质激素

RXCS-U1-058.轻度甲状腺功能亢进的基础代谢率测定值的范围是

A.30%-40%

B.10%-20%

C.1%-10%

D.20%-30%

E.40%-50%

RXCS-U1-059.女,40 岁。闭经、溢乳半年,磁共振发现垂体1. 5 cm×1. 0 cm 占位病变,需做激素检查。下列无助于诊断的检查是

A. 泌乳素

B. 生长激素

C. 促肾上腺皮质激素

D. 血管加压素

E. 促甲状腺激素

RXCS-U1-060.子宫动脉来自

A.腹主动脉

B.髂总动脉

C.髂内动脉

D.髂外动脉

E.肾动脉

RXCS-U1-061.判断中骨盆狭窄的重要径线是

A.骶耻外径

B.髂嵴间径

C.髂棘间径

D.坐骨结节间径

E.坐骨棘间径

RXCS-U1-062.葡萄糖耐量试验结果示空腹血糖5mmol/L，葡萄糖负荷后2h血糖8.5mmoI/L,诊断是（）

A.正常血糖

B.2型糖尿病

C.空腹血糖受损

D.1型糖尿病

E.糖耐量减低

RXCS-U1-063.甲亢病人的手术禁忌证是

A.妊娠后期

B.高功能腺瘤

C.中高Graves病

D.结节性甲状腺肿

E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

RXCS-U1-064. 碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为

A.治疗酸中毒的起初2小时

B.出现血钾过高

C.出现心律紊乱

D.血pH<7.1

E.血pH<7.2

RXCS-U1-065.对脑干损害有定位意义的体征是

A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲

B.构音不清，吞咽困难

C.双额侧偏盲

D.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫

E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫

RXCS-U1-066.预混胰岛素30R的组成为 ( )

A. 30%中效胰岛素，70%短效胰岛素

B. 70%中效胰岛素，30%短效胰岛素

C. 30%超短效胰岛素，70%中效胰岛素

D. 70%超短效胰岛素，30%短效胰岛素

E. 30%中效胰岛素，70%长效胰岛素

RXCS-U1-067.较为稳定的股骨颈骨折是

A、Pauwells角25。

B. Pauwells角55。

C.粗隆间型

D.头下型

E.颈基底型

RXCS-U1-068.类风湿关节炎的诊断标准中不正确的是

A.关节肿

B.晨僵

C.皮下小结

D.RF（+）

E.X线：骨质疏松+关节间隙狭窄

RXCS-U1-069.动脉导管未闭脉压增大的主要原因是

A.心脏存在着异常的通道

B.主动脉的血分流至肺动脉

C.肺循环血流量的明显增多

D.体循环血流量的明显减少

E.收缩压的明显升高

RXCS-U1-070. 鉴别良性、恶性肿瘤*重要的依据是

A. 病理性核分裂象

B. 瘤巨细胞形成

C. 膨胀性生长

D. 常发生坏死

E. 转移

A2型题

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个**答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

RXCS-U1-071.女,50 岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5 天,查体:P 100 次/分,BP 100/60 mmHg。实验室检查:Hb75 g/L。当日子女两人各献出全血200 ml 给患者输注。术后第15 天,患者出现腹泻,4 ~ 6次/ 日。查体:T 39 ℃,皮肤出现斑丘疹。实验室检查:Hb 56 g/ L,WBC 2. 36×109 / L,Plt20×109 / L,ALT 300 U/ L,该患者可能发生了

A. 急性溶血反应

B. 输血相关移植物抗宿主病

C. 细菌性反应

D. 严重过B敏反应
E. 输血传播艾滋病

RXCS-U1-072.女婴,出生30 小时。出现嗜睡伴肌张力低下,初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶,应**的检查是

A. 头颅CT

B. 脑电图

C. 颅脑透光试验

D. B 超

E. 头颅MRI

RXCS-U1-073.男婴,10 个月。近2 个月出现面色黄,少笑不哭,智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖,腱反射亢进,踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是
A. 平均红细胞血红蛋白浓度34%
B. 幼红细胞胞浆发育落后于胞核
C. 网织红细胞减少
D. 平均红细胞血红蛋白量34 pg
E. 平均红细胞容积106 fl

RXCS-U1-074. 女,43 岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20 余年。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第3 肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及舒张早中期杂音,S1 减弱,*可能的诊断是

A. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄

B. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄

C. 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

D. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄

E . 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

RXCS-U1-075.女,45 岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体:左膝部小腿淤血、肿胀、疼痛,膝关节屈伸受限,足背动脉触诊不清,足背曲、外翻

功能障碍。其中符合腓总神经损伤的表现是

A. 小腿疼痛、跖屈活动受限

B. 足背伸、外翻功能障碍

C. 勾状足
D. 足背动脉触不清

E. 膝关节屈伸受限

RXCS-U1-076.某男，43岁，吸烟10年，每天一包，不想戒烟。他说：我从不生病，即使吸烟也不会得肺癌。针对该患者的想法，应首先向他指出的

A.吸烟相关疾病的易感性

B.行为改变的有效性

C.行为改变的障碍

D.吸烟相关疾病的严重性

E.自我效能的重要性

RXCS-U1-077. 男,55 岁。慢性胃炎病史30 年,近期体检发现胃幽门螺旋杆菌感染。胃镜检查:角切迹可见大小直径0. 5 cm 的粗糙不平黏膜,超声提示病变位于黏膜内,病理诊断重度异型增生,*适宜的治疗是

A. 根除幽门螺旋杆菌

B. 病灶局部切除术

C. 化疗

D. 生物治疗

E. 胃大部切除术

RXCS-U1-078.假定两种方法检测结果的假阳性率和假阴性率都很低。现有50份血样用甲法检查阳性25份，用乙法检查阳性35份，其中两法同为阳性和阴性的分别为23和13份。为检验两种方法检查结果之间的差别是否有显著性意义，应选用

A.配对t检验

B.行χ列表卡方检验

C.配对卡方检验

D.格表卡方检验

E.两样本的t检验

RXCS-U1-079.女,62 岁。右侧腹股沟疝嵌顿10 小时。査体:腹胀明显,右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死,坏死小肠切除后,下一步正确的手术措施是

A. 单纯疝囊高位结扎术

B. McVay 法疝修补术

C. Bassini 法疝修补术

D. Haisted 法疝修补术

E. Ferguson 法疝修补术

RXCS-U1-080.男,68 岁。3 年前因广泛心肌梗死时呼吸困难,不能平卧,双肺布满湿啰音,经积极治疗后好转。现湿啰音消失,平地缓慢行走50 m后感到喘憋,可平卧。其心功能诊断为

A. KillipⅡ级

B. KillipⅢ级

C. NYHAⅢ级

D. KillipⅠ级

E. NYHAⅡ级

RXCS-U1-081.女，56岁。间断上腹胀10年，加重1周。无腹泻、便秘、恶心、呕吐。既往体健。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP 120/80mmHg.双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃肠检查，胃黏膜菲薄，粘膜下血管透见。粘膜活组织病理检查可见肠上皮化生。该患者目前适当的治疗措施是

A、内镜下治疗肠上皮化生灶

B、应用抗胆碱能药物

C、应用促胃肠动力药物

D、应用质子泵抑制剂

E、胃大部切除术

RXCS-U1-082.男，78岁。20年前因急性心肌梗死住院。10年前出现活动后气短，夜间憋醒。近2年双下肢水肿、少尿。查体：端坐位，喘息状，BP 140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率120次/分，肝肋下3cm，质中，压痛(+)，双下肢水肿。该患者*可能的心功能评价为

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C. Killip Ⅱ级

D. NYHA Ⅳ级

E.全心衰竭

RXCS-U1-083.患者女，67岁。间断咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH 7.35，PaO256mmHg，PaCO246mmHg，给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧流量应调整为

A.3.0L/min

B.1.5L／min

C.2.0L／min

D.2.5L/min

E.1.0L/min

RXCS-U1-084.男，45岁。左胸外伤1小时。查体：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。其他部位未见损伤。*重要的急救处理是

A.给氧、镇静、止痛

B.静脉输液、扩容

C.肋骨骨折复位手术

D.气管插管、呼吸机辅助呼吸

E.胸壁加压包扎固定

RXCS-U1-085.女, 45 岁。左乳房外上象限扪及4 cm×5 cm ，双手掐腰时癌肿固定,左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结。活检穿刺细胞学检査见癌细胞,余未见异常。该患者按乳腺癌患者TNM 分期是

A. T3N1M0

B. T4N1M0

C. T2N1M0

D. T2N2M0

E. T1N1M0

RXCS-U1-086.男，70岁。吞咽困难3个月，食管钡透：中段有3cm的不规整食管充盈缺损，镜取活体组织病理为鳞癌，心电图有ST段下降、T波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法为

A.药物疗法

B.根治性手术切除

C.姑息性手术

D.放射治疗

E.胃造瘘术

RXCS-U1-087.男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，**不要做的检查方法是

A.立位腹部X线平片

B.血生化

C.腹部B型超声

D.腹部CT

E.钡剂灌肠

RXCS-U1-088.女,72 岁。糖尿病病史8 年,瑞格列奈2 mg/ tid,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10 年, 冠心病病史5 年。身高158 cm,体重50 kg,BIM 20,实验室检査:空腹血糖12. 5 mmol/ L,餐后2 小时血糖分别为:7. 8 mmol/ L,8. 4 mmol/ L,8. 8 mmol/ L;夜间血糖:10. 5 mmol/ L,糖化血红蛋白9. 2%。目前*适宜的治疗是加用

A. 噻唑烷二酮降糖药 B. 胰岛素

C. 双胍类降糖药 D. α-葡萄糖苷酶抑制剂

E. 磺脲类降糖药

RXCS-U1-089.男，28岁，少尿、水肿、呕吐1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10/HP，白细胞3～5/HP，BUN30mmol/L ，血肌酐860μmol/L ，血红蛋白65g/L，初步诊断为

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全

C.肾病综合征

D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全

E.高血压病Ⅲ期

RXCS-U1-090.38岁女性，月经周期28天，有排卵，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为

A.增生期中期

B.增生期晚期

C.分泌期早期

D.分泌期中期

E.分泌期晚期

RXCS-U1-091.男,68 岁。高血压病史10 余年。查体:P 56 次/ 分,BP 160/90 mmHg,血肌酐265 μmol/ L,降压治疗应**

A. 维拉帕米

B. 美托洛尔

C. 利血平

D. 氨氯地平

E. 贝那普利

RXCS-U1-092. 经产妇，35岁。渐进性痛经3年，伴经量增多。妇科检查：子宫后倾，如8周妊娠大小，球状，质硬。*可能的诊断是

A.子宫腺肌病

B.子宫粘膜下肌瘤

C.子宫内膜结核

D.原发性痛经

E.子宫肉瘤

RXCS-U1-093. 24岁初产妇，月经周期规律，末次月经2005年1月28日，预产期应是

A.2005年11月1日

B.2005年11月2日

C.2005年11月3日

D.2005年11月4日

E.2005年11月5日

RXCS-U1-094.胎儿娩出后心率为98次／分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，喉反射轻微，躯干红，四肢皮肤呈紫色。新生儿Apgar评分

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

E.7分

RXCS-U1-095. 男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，Plt57×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者*可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性巨核细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.红白血病

RXCS-U1-096.下列情况中，血浆D-二聚体测定结果正常的是

A.原发性纤溶亢进症

B.急性肺梗死

C.下肢深静脉血栓形成

D.急性心肌梗死

E.弥散性血管内凝血

RXCS-U1-097.男，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。体检：浅昏迷、呼吸深大，中度脱水、膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L (270mg/dl)，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L ，二氧化碳结合力12mmol/L，血尿素氮15mmol/L (42mg/dl)，尿糖(+++)，尿酮体(±)，尿蛋白(++)。其*可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

E.脑血管意外所致昏迷

RXCS-U1-098.女,64 岁。2 型糖尿病10 年,口服降糖药治疗,近两个月出现头昏、视物模糊。查体:BP 170/100 mmHg,双肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿,空腹血糖9. 6 mmol/ L,餐后血糖14. 2 mmol/ L,血肌酐96 μmol/ L,尿蛋白定量0. 7 g/ d,目前应诊断为糖尿病肾病

A. Ⅳ期

B. Ⅴ期

C. Ⅱ期

D. Ⅲ期

E. Ⅰ期

RXCS-U1-099.患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先不考虑

A．颅前窝骨折

B．颅中窝骨折

C．颅后窝骨折

D．左颞骨骨折

E．脑震荡

RXCS-U1-100.患者，男，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后不能动。查体：神清，四肢较硬，双上肢霍夫曼征（+），双下肢巴宾斯基征（+），颈₄以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是

A．颈膨大

B．腰骼膨大

C．胸髓

D．颈膨大以上颈髓

E、骶髓

RXCS-U1-101. 患者男，30岁。建筑工人，2小时前从5m高处坠落，颈部着地，四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎椎体脱位，首先应进行的治疗是

A.颈椎牵引

B.颈托固定

C.手法复位

D.急症手术治疗

E.大剂量甲泼尼龙冲击治疗

RXCS-U1-102.成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部，后背疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧胸8下痛温觉消失；右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。该脊髓损害为

A．脊髓半切综合征

B．脊髓横贯性损害

C．脊髓后角损害

D．脊神经根损害

E．脊髓后索和侧索联合损害

RXCS-U1-103.8个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲不佳，常腹泻，面色苍白，踝阵挛（+）血红蛋白75g／L，红细胞3.2×1012/L，应诊断为

A.营养不良Ⅰ度，缺铁性贫血

B.营养不良Ⅱ度，巨幼红细胞性贫血

C.营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血

D.营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血

E.营养不良Ⅲ度，巨幼红细胞性贫血

RXCS-U1-104.1岁患儿，体重8kg，腹泻3日，每日7～8次。稀水便，尿量减少。查体：皮肤弹性差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠132mmol/L.判断其脱水性质为：

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.轻度低渗脱水

E.中度低渗脱水

RXCS-U1-105.患者，男，20岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况良好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动出血，检查无弹片残留，正确的处理是

A.彻底清创后，缝合伤口

B.不做彻底清创，切开深筋膜减压

C.清洗伤口，消毒、包扎

D.彻底清创后，开放伤口引流

E.彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

RXCS-U1-106.患者，男，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热，体温达39℃。腹痛，以左下腹为甚，肠鸣音亢进，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，无黏液脓血便。此病例诊断为

A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）

B.急性细菌性痢疾普通型（典型）

C.急性细菌性痢疾中毒型

D.慢性迁延性细菌性痢疾

E.急性胃肠炎

RXCS-U1-107.患者，女，5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹、皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑

A.流行性乙型脑炎

B.脑型疟疾

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病脑膜脑炎型

E.流行性脑脊髓膜炎

RXCS-U1-108.男，32岁，后背及双上臂沸水烫伤4小时，查体：T37.4℃，P100次/分，R20次/分，BP130/90mmHg，意识清楚，后背及双上臂背侧红肿明显，大量水疱，基底发红，疼痛明显。该患者皮肤烧成的深度和分度（）

A.浅Ⅱ°中度烧伤

B.深Ⅱ°轻度烧伤

C.深Ⅱ°重度烧伤

D.浅Ⅱ°轻度烧伤

E.深Ⅱ°中度烧伤

RXCS-U1-109.小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量**的液体是

A.1/3张液

B.1：1液

C.2：1等张含钠液

D.4：3：2溶液

E.2：3：1溶液

RXCS-U1-110.6月初，8岁小儿突发高热，抽搐，昏迷。查体：体温41℃，血压100/60mmHg，角膜反射对光反射迟钝，呼吸节律尚可，以下诊断正确的是

A.流行性乙型脑炎轻型　　

B.流行性乙型脑炎中型　　

C.流行性乙型脑炎重型

D.流行性乙型脑炎极重型　　

E.流行性乙型脑炎普通型

RXCS-U1-111.小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区2~3肋间可闻及3级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿*可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

A3/A4型题

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个**答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(112～114题共用题干)

男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。

RXCS-U1-112.此病人可能的诊断为

A．脑栓塞

B．脑出血

C．脑血栓形成

D．上矢状窦血栓形成

E．短暂性脑缺血发作

RXCS-U1-113.**的检查是

A．脑电图

B．头颅MRI

C．头颅CT

D．经颅多普勒超声

E．脑血管造影

RXCS-U1-114.住院1h后，病人出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在

A．海马钩回疝

B．脑血管痉挛

C．小脑扁桃体疝

D．展神经麻痹

E．脑桥中央溶解

（115-117题共用题干）

女，45岁。脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160/100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，大腿根部可见宽大紫纹。血钾3.3mmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。

RXCS-U1-115.该患者*可能的诊断是

A.原发性醛固酮增多症

B.原发性高血压

C.女性男性化

D.库欣综合症

E.糖尿病

RXCS-U1-116.定性诊断*主要的检查是

A.大剂量地噻米松抑制试验

B.血ACTH测定

C.小剂量地噻米松抑制试验

D.血皮质醇测定

E.血醛固酮测定

RXCS-U1-117.有助于了解其病因或病变部位的检查是

A.大剂量地塞米松抑制试验

B.OGTT

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.血皮质醇测定

E.血醛固酮测定

(118～119题共用题干)

患者，女，60岁。2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。

RXCS-U1-118.患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因*可能是

A.心脏压塞 B.胸腔积液

C.急性左心衰 D.肺栓塞

E.气胸

RXCS-U1-119.此时应采取的措施是

A.多巴胺

B.呋塞米

C.硝酸甘油

D.洋地黄

E.心包穿刺抽液

(120～122题共用题干)

患者，男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000 mL。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。

RXCS-U1-120.消化道出血的原因*可能是

A.胃癌 B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡 D.食管静脉曲张破裂

E.胃黏膜病变

RXCS-U1-121.患者近**出现的情况*可能的诊断是

A.尿毒症

B.脑血管意外

C.乙型脑炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

RXCS-U1-122.不做首先考虑的治疗方案是

A.抗生素治疗

B.应用降氨药物

C.胰岛素治疗

D.血液透析治疗

E.应用镇静药物

(123～125题共用题干)

患者，男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Bb80g／L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP。血Cr485μmol／L，B超示双肾缩小。

RXCS-U1-123.原发病的诊断可能是

A.隐匿性肾炎

B.原发性高血压病

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

RXCS-U1-124.为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全，应**的检查是

A.肾穿刺

B.静脉肾盂造影

C.肾脏CT

D.肾脏MRI

E.肾脏B超

RXCS-U1-125.若检查发现，左肾GFR14ml/(min·173m2)，左肾GFR 5ml/(min·173m2)属于慢性CKD的哪一期？

A.慢性肾脏病（CKD）1 期

B.慢性肾脏病（CKD）2期

C.慢性肾脏病（CKD）3 期

D.慢性肾脏病（CKD）4 期

E.慢性肾脏病（CKD）5 期

(126～128题共用题干)

患者，女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L，WBC15×109/L，分类中可见原始细胞。

RXCS-U1-126.本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60.应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病

A. ML型

B.M2型

C.M3型

D.M4型

E.M5型

RXCS-U1-127.对鉴别白血病类型*有价值的检查是

A.细胞免疫学检查

B.骨髓细胞形态学检查

C.骨髓细胞染色体检查

D.血涂片碱性磷酸酶染色

E.骨髓细胞化学染色检查

RXCS-U1-128.**诱导缓解治疗为

A.长春新碱十泼尼松

B.环磷酰胺十泼尼松

C.柔红霉素十阿糖胞苷

D.三尖杉酯碱十阿糖胞苷

E.全反式维A酸

(129～131题共用题干)

患者，男，46岁。自发性或运动后心悸、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏进，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol／L。身高172 cm，体重91kg。

RXCS-U1-129.发生该情况*可能的原因是

A.自主神经功能紊乱

B.l型糖尿病

C.2型糖尿病

D.胰岛素瘤

E.反应性低血糖

RXCS-U1-130.确诊*有价值的诊段是

A.胰岛素和C肽释放试验

B.肝功能

C.头颅CT

D.糖耐量试验

E.血和尿皮质醇测定

RXCS-U1-131.确诊后该患者的**治疗是

A.饮食控制

B.口服普萘洛尔

C.口服二氮嗪

D.口服双胍类药物

E.手术治疗

(132～133题共用题干)

患者，男，6岁。摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，局部检查明显压痛，有骨摩擦音，肘前方可扪到骨折断端。

RXCS-U1-132.*可能的诊断是

A.桡骨头半脱位

B.桡骨头骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鹰嘴骨折

RXCS-U1-133.伸直型肱骨踝上骨折的断端移位方向是
A.近侧端向桡侧端移位
B.近侧端向后移位
C.远侧端向前移位
D.远侧端向后移位
E.远侧端向尺侧移位

(134～136题共用题干)

患者男，78岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180/110mmHg，HR132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。

RXCS-U1-134.考虑该患者目前主要诊断为

A、急性心肌梗死 B、急性右心衰竭

C、肺内感染 D、急性左心衰竭

E、糖尿病高渗昏迷

RXCS-U1-135.考虑呼吸困难原因为

A、肺内感染所致气体交换障碍

B、静脉输液过多过快所致急性左心衰竭

C、冠心病加重

D、术后长期卧床以致肺梗死

E、糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统

RXCS-U1-136.适宜的治疗不包括

A、控制输液量及速度

B、硝普钠静滴

C、毛花苷丙静脉注射

D、β受体阻滞剂静脉注射控制心率

E、肌注吗啡

(137～138题共用题干)

67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH 7.35，PaCO₂ 78mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^-34mmol/L。

RXCS-U1-137.该患者目前不存在下列哪种并发症

A、心力衰竭 B、呼吸性酸中毒

C、呼吸衰竭 D、肺部感染

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

RXCS-U1-138.根据血气分析结果，该患者应属于下列哪种酸碱失衡

A、代谢性碱中毒

B、慢性呼吸性酸中毒

C、慢性呼吸性碱中毒

D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B1型题

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系*密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(139～140题共用备选答案)

A. 睾丸鞘膜积液

B. 交通性鞘膜积液

C. 附睾结核

D. 附睾扭转

E. 睾丸肿瘤

RXCS-U1-139.右侧阴囊内肿块，质硬，无触痛，有沉重感，透光试验阴性。*可能的疾病是

RXCS-U1-140.右侧阴囊内肿块，表面光滑，有囊性感，卧位肿块缩小或消失，睾丸可触及，透光试验阳性。*可能的疾病是

(141～143题共用备选答案)

A.患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg(26.6／16.9kPa)，眼底出血、渗出、视神经盘水肿，实验室报告：肾功能不全

B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋问可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D.患者一周前出现发热、全身无力，现自觉心悸、胸闷。体检：心率120次／分，偶闻室性期前收缩，实验室回报CK、GOT(AST)、LDH增高

E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

RXCS-U1-141.恶性高血压

RXCS-U1-142.扩张型心肌病

RXCS-U1-143.病毒性心肌炎

（144～146题共用备选答案）

A.过氯化物酶强阳性 B.细胞内铁染色强阳性

C.非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

D.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低 E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是

RXCS-U1-144.急性早幼粒细胞白血病

RXCS-U1-145.急性单核细胞白血病

RXCS-U1-146.急性淋巴细胞白血病

(147 ~148 题共用备选答案)

A. 皮质醇

B. 泌乳素

C. 肾上腺素

D. 血管加压素

E. 促甲状腺激素释放激素

RXCS-U1-147. 腺垂体分泌的激素是

RXCS-U1-148.神经垂体储存的激素是

(149 ~150 题共用备选答案)

A. 吸入性肺炎

B. 急性胆管炎

C. 急性胰腺炎

D. 急性胃肠炎

E. 全身性感染

RXCS-U1-149.鼻饲肠内营养时*易发生的并发症是

RXCS-U1-150.肠外营养时*易发生的并发症是

第二单元

A1 型题

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个**答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

RXCS-U2-001.小叶周围型阻塞性肺气肿的病理特点是
A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管
B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔
C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
D.扩张部位在肺泡囊及细支气管
E.扩张部位仅限于肺泡

RXCS-U2-002.早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为

A.24小时尿蛋白定量

B.微量白蛋白

C.红细胞

D.尿糖定量

E.颗粒管型

RXCS-U2-003.在慢性支气管炎导致肺气肿过程中*早出现的是

A.闭合容积增大

B.残气量增多

C.动态肺顺应性增加

D.二氧化碳分压增高

E.**通气量降低

RXCS-U2-004.女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，此时该患者呼吸功能检查结果*可能的是
A.VC正常、FEV₁%正常、RV/TLC＜40%
B.VC降低、FEV₁%正常、RV/TLC＜40%
C.VC降低、FEV₁%增加、RV/TLC＞40%
D.VC正常、FEV₁%降低、RV/TLC＜40%
E.VC降低、FEV₁%降低、RV/TLC＞40%

RXCS-U3-005.控制支气管哮喘发作当前*有效的药物是

A.沙丁胺醇

B. 氟替卡松

C.色甘酸钠

D.曲尼司特

E.氨茶碱

RXCS-U2-006.男65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：pH 7.15，PaCO2 80mmHg, PaO2 45mmHg, BE-10mmol/L. 此结果符合
A.呼吸性酸中毒失代偿期
B.呼吸性酸中毒代偿期
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒+代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

RXCS-U2-007.慢性阻塞性肺疾病的体征不包括

A.呼吸音减弱

B.支气管呼吸音

C.心音遥远

D.桶状胸

E.呼气相延长

RXCS-U2-008. 导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因是

A.心源性休克

B.心力衰竭

C.心律失常

D.心脏破裂

E.肺栓塞

RXCS-U2-009.消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括

A.寒战、高热

B.恶心、呕吐

C.有局限性压痛和反跳痛

D.腹肌紧张

E.肠鸣音减弱或消失

RXCS-U2-010.对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿*有价值的检查是（）

A.肺功能

B.超声心动图

C.动脉血气分析

D.胸部X线片

E.Swan-Ganz导管

RXCS-U2-011.可以导致肾前性急性损伤的因素为

A.输尿管结石

B.应用庆大霉素

C.应用马兜铃酸类中药

D.前列腺增生

E.大量丢失体液

RXCS-U2-012. 正常人血压标准为

A.BP<120/80mmHg

B.BP<130/80mmHg

C.BP<139/89mmHg

D.BP<140/90mmHg

E.BP<160/100mmHg

RXCS-U2-013.下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标

A.胆固醇

B.乳酸脱氢酶(LDH)

C.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT，GGT)

D.透明质酸(HA)

E.胆汁酸

RXCS-U2-014. 下列哪项与胃食管反流病*密切相关的

A.HP感染

B.口服氨氯地平

C.口服奥美拉唑

D.低脂肪饮食

E.热饮

RXCS-U2-015.阿米巴肝脓肿，原虫进入肝脏*常见的途径是

A.肝动脉

B.胆道

C.门静脉

D.外伤伤口

E.淋巴系统

RXCS-U2-016.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括

A.胃冠状静脉

B.胃短静脉

C.胃网膜右静脉

D.胃后静脉

E.左膈下静脉

RXCS-U2-017. 女，28 岁。体检发现镜下血尿，蛋白尿半年。无高血压，糖尿病病史。父母体健。查体：BP110/80mmHg,下肢无水肿。尿红细胞 10-10/高倍视镜，90%变形。尿蛋白定量 04.k/d.血肌酐72μmol/L,补体正常，抗核抗体阴性。该患者*可能的诊断是2016

A.肾病综合症

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.无症状性血尿和（或）蛋尿白

E.慢性间接性肾炎

RXCS-U2-018.肺炎链球菌合并肺炎旁积液的患者，需要考虑胸水引流的情况是

A.胸水呈血性

B.胸水LDH升高

C.胸水有核细胞以多核细胞为主

D.胸水-血清白蛋白梯度增加

E.胸水的细菌培养

RXCS-U2-019.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的**药物是（）

A.白消安

B.羟基脲　

C.伊马替尼

D.a干扰素　

E.环磷酰胺

RXCS-U2-020.前列腺增生症手术切除部位应是

A.受压迫而狭窄的后尿道

B.全部前列腺

C.前列腺增生部分

D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜

E.后尿道和精阜

RXCS-U2-021.胰头癌*常见的临床表现是

A.腹痛、黄疸和消瘦

B.腹痛、黄疸和呕吐

C.腹痛、黄疸和上腹包块

D.黄疸、消瘦和上腹包块

E.黄疸、消瘦和腹胀

RXCS-U2-022.腺垂体功能减退症发生低血糖的原因主要是缺乏

A.PRL及LH

B.PRL及TSH

C.PRL及ACTH

D.GH及TSH

E.GH及ACTH

RXCS-U2-023.患者体验到思维活跃，脑内不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为

A.联想散漫

B.思维插入

C.思维奔逸

D.强制性思维

E.强迫性思维

RXCS-U2-024.运动系统*主要和基本的检查方法是

A.X线

B.CT

C.物理学

D.B超

E.MRI

答案：C

RXCS-U2-025.上臂桡神经完全损伤的表现是

A.伸指、伸拇、伸腕障碍

B.手掌桡侧感觉障碍

C.手指内收、外展障碍

D.对掌功能障碍

E.前臂旋前障碍

RXCS-U2-026.某患者静脉血糖测得结果，FPG 5.1mmol/L， 2小时PG 8.5mmol/L，应该判断为（）

A.正常

B.空腹血糖受损（IFG）

C.糖尿病（DM）

D.糖耐量减低（IGT）

E.糖尿病前期

RXCS-U2-027.腕部尺神经损伤的临床表现不包括

A.爪形手畸形

B.手部4～5指感觉障碍

C.环、小指末节屈曲功能障碍

D.手指内收、外展功能障碍

E.Froment征阳性

RXCS-U2-028.骨关节炎能够改善病情的治疗，下列方法**的是（）

A.口服对乙酰氨基酚

B.关节腔内注射透明质酸钠

C.关节腔内注射糖皮质激素

D.口服糖皮质激素

E.口服硫酸氨基葡萄糖

RXCS-U2-029.女，25岁。3天前受惊吓突然不动、不懂，不吃、不喝，肢体僵硬，口中唾液外流，不知主动吐出，晚间自己到厨房找吃的。患者2年前曾凭空闻语、捡食垃圾等怪异行为，持续1个月好转。患者*可能的诊断是

A.分离（转换）性障碍

B.急性应激性障碍

C.脑器质性精神障碍

D.精神分裂症

E.妄想性障碍

RXCS-U2-030.内囊受损的感觉障碍特点

A.对侧单肢感觉减退或缺失

B.对侧偏身感觉减退或消失

C.对侧偏身感觉减退或消失，伴自发性疼痛

D.对侧偏身感觉减退或消失，伴感觉过度

E.交叉性感觉减退或缺失

RXCS-U2-031. 延髓麻痹的主要表现是

A.眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂

B.伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣

C.瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗

D.声音嘶哑、饮水反呛、吞咽困难和构音障碍

E.额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失

RXCS-U2-032.男，28岁，以前精神正常．到某地出差刚下火车，突然感到要暴发战争了，因为好多人都往出口处跑。*可能的症状是

A．错觉

B．幻觉

C．感知综合障碍

D．原发性妄想

E．继发性妄想

RXCS-U2-033.患者意识障碍，可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态称为：

A．谵妄

B．浅昏迷

C．昏睡

D．意识模糊

E．嗜睡

A2型题

答题说明

RXCS-U2-034.患者，男性，４０岁，常年大量饮酒，近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍。伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄，该患者为

Ａ.相关性幻觉症

Ｂ.Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病

Ｃ.遗忘综合征

Ｄ.相关性妄想综合征

Ｅ.酒精性痴呆

RXCS-U2-035.男，45岁。1年前发现血压170/100mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗，2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前，血压、血糖均正常范围。该患者高血压诊断正确的是（）

A.高血压3级，高危

B.高血压1级

C.高血压2级，高危

D.高血压3级，很高危

E.高血压2级，很高危

RXCS-U2-036.女，38岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近2个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史5年，目前肝功ALT 86 U／L。该患者*可能的诊断是
A．抑郁症伴精神病性症状
B．反应性精神病
C．神经衰弱
D．精神分裂症伴抑郁症状
E．躯体疾病所致精神障碍

RXCS-U2-037.男，7岁，突发寒战，高热，右膝下方剧痛3天，查体T39.8°C, P86次/分，R25次/分， BP110/60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。*可能的诊断是
A．风湿性关节炎
B．急性血源性骨髄炎
C．膝关节结垓
D．类风湿关节炎
E．化脓性关节炎

RXCS-U2-038.男，18岁。寒战、高热5天，伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规：WBC 18.6×10⁹/L，N 0.92。腹部B超示：肝内多发性暗区，**直径为1.5cm。目前*主要的治疗措施是

A. 腹腔镜引流术

B. 静脉抗生素治疗

C. 肝叶切除术

D. 脓肿穿刺引流术

E. 脓肿切开引流术

RXCS-U2-039.男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）

A.膀胱扩大术　

B.右肾造瘘术　

C.左肾切除术

D.左肾结核病灶清除术　

E.膀胱造瘘术

RXCS-U2-040.女，25岁，妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。査体：P 100次/分,BP 100/70mmHg，甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。实验室检查T₃、T₄高于正常。**的治疗方法是

A.口服甲状腺素片

B.同位素¹³¹I治疗

C.外放射治疗

D.口服丙硫氧嘧啶

E.手术治疗

RXCS-U2-041.女，55岁。左乳房包块半年。乳房无不适。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛。左腋窝触及3枚肿大淋巴结，可推动。乳腺钼靶摄片：左乳房2.5cm×2.0cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。此时患者处于哪一期（）

A. 0期

B. Ⅰ期

C. Ⅱ期

D. Ⅲ期

E. Ⅳ期

RXCS-U2-042.女婴，4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐，家长发现头颅进行性增大，前囱饱满扩大，头皮静脉扩张，头颅CT示脑室系统扩大。*可能的诊断是

A.硬脑膜下积液

B.脑脓肿

C.脑积水

D.脑室管膜炎

E.抗利尿激素异常分泌综合征

RXCS-U2-043.男孩，2岁。自幼咳嗽，气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音，心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。*可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.法洛四联症
C.肺动脉高压
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄

RXCS-U2-044.男孩，3岁，剧烈活动后气促，青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体：90/40 mmHg,胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音。第 4 肋间可闻及 4/6 级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，P2亢进，闻及股动脉枪击音。胸部 X 线片示左心房及左右心室增大，肺动脉段膨隆。*可能的诊断（）
A.室间隔缺损 B.室间隔缺损+动脉导管未闭
C.法洛四联症 D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损

RXCS-U2-045.女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann征阳性。考虑颈椎病，*可能的类型是

A.神经根型

B.交感神经型

C.椎动脉型

D.脊髓型

E.复合型

RXCS-U2-046.男，45 岁。弯腰搬重物后出现腰痛右下肢发射痛、麻木 1 周，无间歇性跛行。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，外踝附近与足外侧感觉减退，足趾屈力减弱，双侧病理放射隐形。*可能的受累阶段是

A.L3-5

B.L1-2

C.L3-4

D.L2-3

E.L5-S1

RXCS-U2-047.男，62 岁，进食哽噎 1 月有余，胃镜检查，距门齿 30~32cm，处食管后壁肿物，粘膜表面破溃，距门齿38~40cm，处粘膜粗糙，隆起，两处活检均为高分化鳞癌，左锁骨上有数个无痛性包块，心、肺及肝功能正常，未见其他部位转移征象，**治疗方案是：

A. 二线药物化疗

B. 静脉营养支持

C. 食管癌根治术

D. 食管癌放射治疗

E. 胃造瘘肠内营养

RXCS-U2-048.男性，52岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰8年，冬重夏轻。3天来咳嗽加重，咳黄痰伴喘息。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC11×109/L，胸部X线片正常。该病例*常发生的并发症是

A.慢性肺源性心脏病

B.阻塞性肺气肿

C.呼吸功能衰竭

D.肺纤维化

E.支气管扩张

RXCS-U2-049.男，59岁。慢性咳嗽15年，近2周来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断*有意义的检查方法为

A.纤维支气管镜检查

B.穿刺活检

C.CT

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

RXCS-U2-050. 男，28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。*可能的诊断是

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.支气管肺癌

E.慢性纤维空洞型肺结核

RXCS-U2-051.女，34岁，胸闷、气短1月余，诊断为稳定性心绞痛。下列哪个药不是改善病人预后的药物（）

A.阿司匹林

B.美托洛尔

C.华法林

D.辛伐他汀

E.硝酸异山梨酯

RXCS-U2-052.女，69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解，查体BP 160/70mmHg，心率97次/分，心电图示V1～V5导联ST段水平型压低0.3～0.5mv。实验室检查血清肌钙蛋白I増高。该患者不宜采取的治疗是( )

A.静脉滴注硝酸甘油

B.皮下注射低分子肝素

C.嚼服阿司匹林

D.吸氧

E.静脉滴注尿激酶

RXCS-U2-053.男，68 岁。持续胸痛2小时，既往体健。查体：BP110/65mmHg，双肺呼吸音清，心率94次/分，音低钝，A2＞P2，心电图：V1～V6导联ST段弓背向上抬高 0.3～0.5mV，Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段水平压低0.3～0.5mv，实验室检查：血清肌钙蛋白Ⅰ水平正常，该患者*可能的诊断是（）
A．急性心肌梗死
B．肺血栓栓塞
C．不稳定型心绞痛
D．急性心包炎
E．急性心肌炎

RXCS-U2-054.女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死

第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体：P126次／分，律齐，BP80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为

A.Killip分级Ⅳ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级

D.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级

E.全心衰竭

RXCS-U2-055.男，66岁。持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QⅡTⅢ。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。该患者*可能的诊断是

A.肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

E.胸腔积液

RXCS-U2-056.男性。25岁。心悸气短6年。近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3／6级吹风样杂音。胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音。血压145／50mmHg。*可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全且主动脉瓣关闭不全

RXCS-U2-057. 男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21秒，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。*可能的诊断为

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞

B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.心房颤动伴差异性传导

E.一度房室传导阻滞

RXCS-U2-058.女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音

A.右心室容量负荷过重

B.心脏舒张受限

C.左心室容量负荷过重

D.右心室压力负荷过重

E.机械性肺淤血状态

RXCS-U2-059. 男，48岁。高血压病史3年，血压测量140～150／90～95mmHg，化验结果血钙3.2mmol／L，血钾5.0mmol／L，血肌酐100μmol／L，血糖6.1mmol／L，血低密度脂蛋白2.3mmol／L.该患者目前不宜使用噻嗪类利尿剂降压的主要原因是

A.促进钙的重吸收

B.使血液浓缩，血浆渗透压增高，加重肾损害

C.促进远曲小管由甲状旁腺素调节的钙重吸收

D.抑制胰岛素分泌升高血糖

E.减少组织利用葡萄糖升高胆固醇和低密度脂蛋白

RXCS-U2-060.男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分期为

A、A 期

B、D 期

C、C 期

D、NYHA分级Ⅱ级

E、NYHA分级Ⅲ级

RXCS-U2-061. 男，60岁。腹泻、便秘交替，粪便带血6个月。体重减轻5kg。查体:T36.5℃，P80次分，R18次分，BP120/80mmHg.双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，律齐，腹软，无压痛。血常规:Hb120g/L,WBC15.6x109/L,N0.86.结肠镜检查于乙状结肠见溃疡性病灶。超声内镜提示病灶侵犯肠壁浆膜，肛周无肿大淋巴结。该病人TNM分期中T分期考虑为

A.T3

B.Tx

C.T4

D.T0

E.T2
织为T3。

RXCS-U2-062.男，30岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。给予气管插管、机械通气，潮气量400ml,呼吸频率20次分，吸呼比1:1.5,PEEP 5cmH2O,吸氧浓度为60%，PaO2仍低于50mmHg时，应首先调整的呼吸机参数是
A.增加潮气量

B.增加呼吸频率

C.反比呼吸
D.增加PEEP水平

E.增加吸氧浓度

RXCS-U2-063.男，30岁。车祸致腹部闭合性损伤5小时。查体发现有下列阳性表现，其中提示腹部空腔脏器破裂的*主要依据是

A.肝浊音界消失
B.腹部压痛并反跳痛

C.腹肌紧张

D.肠鸣音消失

E.腹式呼吸减弱

RXCS-U2-064.男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。

下列哪种方案不恰当

A.静脉使用大剂量抗生素

B.开腹行阑尾切除术

C.加强抗炎药物应用及支持疗法

D.纠正水，电解质及酸碱失衡

E.出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗

RXCS-U2-065. 女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

A.肝门部胆管癌

B.壶腹癌

C.肝癌

D.胆囊癌

E.胰体尾部癌

RXCS-U2-066.男，25岁，腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日，体温39℃。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及浅溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。*适宜的治疗药物是（）

A.泼尼松

B.柳氨磺呲啶

C.硫唑嘌呤

D.美沙拉嗪

E.美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓

RXCS-U2-067.女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该患者需要接受急诊手术，**的手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.选择性门体分流术

D.贲门周围血管离断术

E.脾切除术

RXCS-U2-068.女，50岁。腹痛、腹胀5天，伴呕吐1天。腹痛、腹胀逐渐加重，呕吐物为隔夜酸酵食物，无呕血，未排大便，未排气，小便量减少。既往十二指肠球部溃疡病史多年，近2个月来进食后上腹胀满感。查体:T37.2C,P80次/分。消瘦，皮肤黏膜干燥。上腹膨隆，可见胃型，有振水音无肌紧张、反跳痛。除抗酸、解痉外，**的治疗方案是
A急诊行选择性迷走神经切除+幽门成形术

B.急诊行胃大部切除术

C.胃肠减压，温盐水洗胃

D.促进

E.肠外营养支持

RXCS-U2-069.男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。下列检查哪项对诊断*无帮助

A.脑电

B.扑翼震颤

C.血氨

D.诱发电位

E.脑CT

RXCS-U2-070.女，50岁。腹痛伴剧烈呕吐2天，诊断为轻症急性胰腺炎。身高160cm,体重60kg。予禁食，按基本需要量计算全胃肠外营养，其每天需要的总热量约为

A.1200kcal

B.2000kcal

C.2800kcal
D.1600kcal

E.2400kcal

RXCS-U2-071.女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距齿状线6cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。今日肛门停止排便排气，若选择手术，**术式为（）

A.经腹会阴直肠癌根治术　

B .经腹直肠癌切除术　

C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术　

D.拉下式直肠癌切除术　　

E.局部切除加放疗术

RXCS-U2-072.男，70岁。患慢性阻塞性肺疾病12年。近1周来受凉后出现咳嗽、咳痰及呼吸困难加重。使用抗感染、平喘及糖皮质激素治疗效果欠佳。查体:半卧位，球结膜水肿，面色暗红，双肺呼吸音粗，心腹未见异常，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者出现上述体征*可能的原因是

A.深静脉血栓形成合并肺栓塞

B.右心衰竭
C.CO2潴留
D.糖皮质激素副作用

E.药物

RXCS-U2-073.男，30岁。高处坠落伤3小时。查体:T37.8C,P110次/分，BP80/50mHg.神志清楚，面色苍白，胸壁无明显压痛，未及骨擦感。双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性罗音，心率110次/分，律齐。全腹压痛，以上腹部为重，无反跳痛，腹肌稍紧张。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液。*可能的诊断是

A肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺破裂

D.小肠破裂

E.胃破裂

RXCS-U2-074.男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌(+)，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。化验：ALT50U／L，白蛋白28g／L，甲胎蛋白10ng／L，HBsAg(+)，抗HCV-Ab(-)。*可能的诊断是

A.慢性乙型肝炎

B.慢性丙型肝炎

C.原发性肝癌

D.原发性胆汁性肝硬化

E.乙肝肝硬化

RXCS-U2-075. 患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次／分，右肋部见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。

应首先进行下列哪项检查

A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹部X线

D.尿常规

E.腹腔穿刺

RXCS-U2-076.男，35岁。 1年前发现HBsAg阳性，无任何症状，检查肝功能正常。10天前开始全身乏力、食欲减退、厌油，近3天出现尿黄、眼黄。查体:皮肤轻度黄染，巩膜黄染，肝肋下2cm ，有压痛，肝区叩击痛(+)。实验室检查:丙氨酸转移酶(ALT)230U/L，血清总胆红素70umol/L，血脂正常，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(＋)，HBeAg(＋)，抗 HBc-IgG(+)。*可能的诊断是

Ａ.急性甲型肝炎

Ｂ.急性乙型肝炎

Ｃ.慢性乙型肝炎

Ｄ.乙型肝炎病毒携带者

Ｅ.脂肪肝

RXCS-U2-077.男，30岁。右下腹可复性包块2年。查体:右侧腹股沟区呈梨形隆起，平卧回纳后压迫腹股沟管深环部位肿物不再复出，无压痛。手术中*有可能的发现是

A.部分膀胱壁在疝囊内

B.盲肠组成疝囊壁的一部分

C.真疝三角部位

D.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

E.精索在疝囊前外方

RXCS-U2-078.女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。

此时较合适的处理是

A.急诊行阑尾切除术

B.急诊手术脓肿引流

C.肠道准备后行右半结肠切除术

D.X线钡灌肠

E.暂不手术，保守治疗

RXCS-U2-079.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往1年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。

*有效的治疗措施是

A.禁食水，胃肠减压

B.低压肥皂水洗肠

C.饮食疗法

D.手术探查

E.以上都不是

RXCS-U2-080.男，59岁。慢性充血性心力衰竭患者，上呼吸道感染后喘憋加重，尿量减少，尿比重 1. 020,尿钠18.6mmol/L,SCr 256 umol/L，少尿*主要的原因是

A.急性间质性肾炎

B.急性肾小管坏死

C.肾后性急性肾衰竭

D.急进性小球肾炎

E.肾前性氮质血症

RXCS-U2-081.男，69岁，进行性排尿困难5年，夜尿4-6次。近期曾发生急性尿潴留2次，既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿大，血清PSA3.2μg/L，膀胱残余尿80ml，**的手术方法是（）

A.双侧睾丸切除

B.经会阴前列腺切除

C.经尿道前列腺切除

D.耻骨上前列腺切除

E.耻骨后前列腺切除

RXCS-U2-082. 男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高。类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣。肝右肋下2Cm。质地中等。脾肋下0．5CmC，对此病例的诊断应是

A．慢性迁延性肝炎

B．慢性活动性肝炎

C．慢性重型肝炎

D．慢性乙肝

E．类风湿关节炎

RXCS-U2-083.男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清．数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白(++)，可见红细胞管型，*可能的诊断是

A.高血压合并高血压脑病

B.慢性肾炎

C.颅内占位性病变

D.高血压病

E.急性肾炎并发高血压脑病

RXCS-U2-084.男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmhg，尿蛋白(+++)，尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛这时要考虑

A.全身感染

B.下肢静脉血栓形成

C.淋巴管炎

D.股骨头坏死

E.下肢静脉栓塞

RXCS-U2-085.女,50 岁。糖尿病肾病伴高血压,BP 170/100 mmHg,心率54 次/ 分,血肌酐158 μmol/ L。*适宜的治疗药物组合是

A. 氢氯噻嗪、吲达帕胺

B. 氨氯地平、缬沙坦

C. 美托洛尔、维拉帕米

D. 普萘洛尔、卡托普利

E. 螺内酯、福辛普利

RXCS-U2-086.男，32岁，哮喘病史，15天来发作喘憋，使用吸入万托林（β2激动剂）不能缓解来院，查体：烦躁，对话常有中断，双肺哮鸣音，PaCO2 32mmHg，心率110次/分，偶有奇脉，目前诊断
A.哮喘急性发作期轻度
B.哮喘急性发作期中度
C.哮喘急性发作期重度
D.哮喘急性发作期危重
E.哮喘慢性持续期

RXCS-U2-087. 陈旧前壁心梗病人，肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野,患者一般活动下出现胸闷喘憋症状。病人属于

A.Killip Ⅱ级

B.Killip Ⅲ级

C.Killip Ⅳ级

D.心功能Ⅱ级

E.心功能Ⅲ级

RXCS-U2-088.使慢性粒细胞白血病达到细胞遗传学缓解的**药物是（）

A.白消安

B.羟基脲　

C.伊马替尼　

D.a干扰素　

E.环磷酰胺

RXCS-U2-089.自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0.1%，白细胞2.8×109/L，分类中性52%，淋巴48%，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，**可能是

A.急性溶血状态

B.脾功能亢进

C.再障危象

D.骨髓纤维化

E.以上均不是

RXCS-U2-090.女，29岁。1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g／L,RBC3.5×1012／L,WBC5.3×109／L,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是

A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落

B.行走不稳，深感觉减退

C.口腔炎，舌乳头萎缩

D.指甲变脆，变平或匙状甲

E.心尖部收缩期吹风样杂音

RXCS-U2-091.男婴，8个月。腹泻2个月。出生体重3.5kg，现体重6.8kg，血清总蛋白45g/L,白蛋白25g/L。*可能出现的体征是

A.凹陷性水肿

B.皮下脂肪消失

C.方颅

D.手、足镯

E.颅骨软化

RXCS-U2-092.女，40岁，近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饮糖水后症状缓解，B超提示胰腺占位，约1.5cm，该肿瘤好发部位依次是：

A.胰头、胰颈、胰体

B.胰头、胰体、胰尾

C.胰颈、胰体、胰尾

D.胰体、胰尾、胰头

E.胰尾、胰体、胰头

RXCS-U2-093. 女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。

该患者**的治疗方法是

A.131I治疗

B.用普萘洛尔治疗

C.甲状腺大部切除术

D.抗甲状腺药物治疗

E.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜

RXCS-U2-094. 男,20 岁。持续喘息发作24 小时来急诊,既往哮喘病史12 年。查体:端坐呼吸,意识模糊，大汗淋漓,发绀,双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示:pH 7. 21,PaCO2 70 mmHg,PaO2 55 mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是

A. 机械通气

B. 使用广谱抗生素

C. 静脉点滴糖皮质激素

D. 静脉注射氨茶碱

E. 补充液体

RXCS-U2-095.患者女28岁，烦躁、多汗、心悸三周，结婚3年一直未孕，*近一周睡眠欠佳，来诊。查体：甲状腺肿大有杂音，腹胀、腱反射减退、心音低钝；目前患者腹胀明显考虑引起腹胀的原因是

A.甲亢

B.甲减

C.低钙

D.代酸

E.低钾

RXCS-U2-096.男，40岁，渐起走路不稳2年，有共济失调障碍，步幅加宽，左右摇摆，*可能受损的部位是

A.小脑半球

B.小脑蚓部

C.丘脑

D.延髓

E.大脑半球

RXCS-U2-097.男，33岁，突发头痛，右眼睑下垂，右瞳孔扩大，直接和间接对光反射消失，左侧间接对光反射正常，则损伤的部位可能在

A.左侧视神经及动眼神经

B.左侧动眼神经

C.右侧动眼神经

D.特异性投射系统

E.非特异性投射系统

RXCS-U2-098.男，24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天，尿量〉4000ml/24h，尿比重<1.005，并逐渐出现意识障碍，复查头颅CT为常见术后改变，*可能的原因是

A.颅内血肿

B.蛛网膜下腔出血

C.下丘脑损伤

D.脑水肿

E.脑干损伤

RXCS-U2-099. 男,75 岁。进行性吞咽困难3 月余,目前能进半流食。胃镜检查: 食管距门齿20 cm 处发现一长约6 cm 菜花样肿物,病理报告为鳞状细胞癌。其**治疗方法为

A. 食管癌根治术

B. 姑息食管癌切除术

C. 化疗

D. 胃造瘘术

E. 放疗

RXCS-U2-100. 女,35 岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT 检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。今日再次咯血, 量约200 ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的**治疗措施为

A. 静脉滴注鱼精蛋白

B. 换用酚妥拉明静脉滴注

C. 支气管动脉栓塞

D. 抗生素预防感染

E. 手术切除病变肺叶

RXCS-U2-101.男,60 岁。突发意识丧失,心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则,无法辨认QRS 波群、ST 段与T 波。该患者应**

A. 200 J 单向波直流电除颤

B. 肾上腺素 1 mg 静脉注射

C. 胺碘酮150 mg 静脉注射

D.肾上腺素 0. 1 mg 心内注射

E. 360 J单向波直流电除颤

RXCS-U2-102. 男,35 岁。机器碾压致腕部、手部受伤,手掌部皮肤严重缺损,肌腱外露,手指均不能屈曲,感觉消失,每2 ~3 掌骨骨折。不正确的处理是

A. 在止血带下清创

B. 行皮瓣移植术

C. 肌腱、神经损伤必须同时行一期修复

D. 影响血供的血管损伤应立即修复

E. 骨折必须复位固定

RXCS-U2-103.男,13 岁。小学勉强毕业,现读初一。学习成绩差,不合群,且经常遭班里同学欺负,不愿去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差,言语表达词汇贫乏。IQ:60。该患儿的诊断是

A. 儿童孤独症

B. 边缘智力

C. 中度精神发育迟滞

D. 儿童厌学症

E. 轻度精神发育迟滞

RXCS-U2-104.患者，女，25岁，与邻居发生口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即肢体不随意运动、抽搐、牙关紧闭、呼之不应，半小时后遂来急诊。下列检查项目中*急需的是

A.神经系统检查

B.脑CT

C.脑脊液

D.ECG

E.EEG

RXCS-U2-105.男，40岁。双下肢被车轮压伤16小时，查体：P115次／分，BP90／60mmHg，股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。

此患者入院后伤口处理错误的是

A.首先是彻底止血

B.局部应用抗生素一期缝合皮肤

C.等渗盐水反复冲洗

D.清创后使用外固定器

E.清除与骨膜分离的小碎骨片

RXCS-U2-106. 男，18岁。车祸致伤右膝关节及小腿，伤后即出现足跖屈、内翻、内收功能障碍，足底感觉消失。*有可能损伤的神经是

A.腓总神经

B.胫神经

C.股神经

D.腓肠神经

E.足底内侧神经

RXCS-U2-107. 女,60 岁。慢性心力衰竭2 年。査体:BP 130/90 mmHg,双肺呼吸音清,心率98次/分,律齐,双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗,其主要目的是

A. 改善心肌顺应性

B. 降低心脏前负荷

C. 降低心脏后负荷

D. 扩张冠状动脉

E. 降低心肌耗氧量

RXCS-U2-108. 男,38 岁。因胃癌行胃大部切除术,术中估计失血1 200ml,术后患者感胸闷、心悸。血常规:Hb 70 g/ L,Plt 100×109 / L,给患者输注的血液成分**

A. 洗涤红细胞

B. 悬浮红细胞

C. 辐照红细胞

D. 冰冻红细胞

E. 浓缩红细胞

RXCS-U2-109.男，40岁，矿工。因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立，腰部疼痛无力。双下肢不能自主活动，双腹股沟以下感觉消失，急送医院。假设X线片显示椎体单纯压缩性骨折，压缩不到1／3，其**治疗方法是

A.仰卧于木板床上

B.两桌法过牵复位

C.手术脊柱融合

D.手术内固定

E.石膏背心外固定

RXCS-U2-110. 男性，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者*可能的诊断是

A．右心衰

B．急性肺源性心脏病

C．慢性肺源性肺心病

D．慢性阻塞性肺疾病

E．慢性肺源性心脏病

RXCS-U2-111. 女,64 岁。突发气急4 小时,伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。髙血压病史10 余年。査体:BP 190/100 mmHg,心率110 次/ 分,律齐。双肺可闻及干性啰音及湿啰音。其治疗措施不正确的是

A. 静脉推注呋塞米

B. 静脉推注美托洛尔

C. 静脉滴注硝普钠

D. 静脉推注吗啡

E. 高流量吸氧

RXCS-U2-112.男孩，8岁。少尿、肉眼血尿3天。查体：Bp130/105mmHg。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++++）。可能与该患儿发病相关的疾病是

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.麻疹

D.脓皮病

E.手足口病

RXCS-U2-113.患者，女，32岁，发热，多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+）。*可能的诊断是

A.原发性干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.原发性血管炎

D.类风湿关节炎

E.结核性胸膜炎

RXCS-U2-114.男婴，9个月。3天来腹泻，6-8次/日，为黄色水样便，呕吐3-5次/日，为胃内容物。尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前卤明显凹陷，血钠132mmol/L。*可能的诊断是（ ）

A.重度低渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.轻度等渗性脱水

E.中度等渗性脱水

RXCS-U2-115. 一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。按公式计算此小儿的体重约是

A.15kg

B.13.5kg

C.12kg

D.10.5kg

E.9kg

RXCS-U2-116.男，5岁。发热，头痛，呕吐4天，昏迷半天于2月10日入院。查体：T39.6℃，P115次／分，R26次／分，BP60／20mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹(-)，颈抵抗(+)双侧Babinski(+)，实验室检查：血WBC16.4×109／，中性粒0.88，淋巴细胞0.12，患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查*可能出现的结果是

A.颅底多发性闭塞性动脉内膜炎，引起脑实质损害

B.软脑膜充血、水肿、出血

C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿，结节和脓肿，蛛网膜下腔可见有胶样渗出物

D.病变多发生在灰质，白质交界处，引起脑室扩大，脑积水及脑蛛网膜炎

E.脑血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满黄色脓性分泌物

RXCS-U2-117.女，58岁。跌倒右髋骨受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+）。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端分离，Pauwells角65°。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能IV级，**治疗方案是

A.闭合复位内固定

B.切开复位内固定

C.下肢中立位皮牵引6-8周

D.转子间截骨矫正力线

E.人工关节置换术

RXCS-U2-118.患者，女，35岁，体重60kg，烧伤后3小时入院。查体：BP86/63mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，面色苍白，口渴感明显，双下肢（包括双足、臀部、双下腿）及会阴区布满大小不等的水疱，小部分创面呈焦黄色，无水疱。伤后8小时内补液量为

A.3900ml

B.3500ml

C.3115ml

D.2700ml

E.2300ml

RXCS-U2-119.男，2岁。因间断性四肢抽搐就医。1日内无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。发作后神志清醒无神经系统症状。查体可见“鸡胸样”畸形和“O”型腿。实验室检查示血Ca 45mmol/L,血镁、尿镁正常。*有可能的诊断是

A.维生素D缺乏性手足抽搐症

B.低血糖症

C.低镁血症

D.婴儿痉挛症

E.原发性甲状旁腺功能减退

RXCS-U2-120. 男，60岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压145/100mmHg。心率100次/分。该患者的**治疗药物是

A．西地兰

B．氨茶碱

C．硝普钠

D．呋塞米

E．硝酸甘油

RXCS-U2-121.女,8天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是

A．母乳性黄疸

B．新生儿肝炎

C．新生儿败血症

D．新生儿ABO溶血病

E．新生儿Rh溶血病

RXCS-U2-122.女婴，8 天，拒食，反应差 1-2 天，孕 38周出生，出生体重 2400g，查体：体温上升，皮肤，巩膜中度黄染，双下肢外侧皮肤硬肿，肝肋下 3cm，脾肋下 1cm，实验室检查：血：WBC25*109 /L,NO.75,ALT30U/L *可能的诊断（）

A、极低出身体重儿，新生儿肝炎寒冷损伤综合症

B、足月小样儿，新生儿肝炎，新生儿寒冷损伤综合症

C、足月小样儿，新生儿败血症，新生儿寒冷损伤综合症

D、早产儿，新生儿败血症，新生儿综合征

E、早产儿，新生儿败血症，新生儿寒冷损伤综合症

RXCS-U2-123. 14岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者*可能的诊断是

A.过敏性紫癜肾型

B.过敏性紫癜单纯型

C. Schonlein

D. Henoch

E.过敏性紫癜混合型

RXCS-U2-124.5岁患儿，7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：WBC 15.0×10⁹/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10⁶/L，中性80%；该患者*可能的诊断是

A.中毒性菌痢 B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

C.结核性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.化脓性脑膜炎

RXCS-U2-125.某婴，腹泻3天，伴发热39℃（R），每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.无脱水

E.接近休克状态

RXCS-U2-126.女，34岁，离异，服务业人员。外阴起丘疹、肿物1个月，皮疹逐渐扩大，无明显不适感，查大小阴唇可见鸡冠状肿物，表面呈乳头状，实验室检查醋酸白试验阳性，诊断应**

A.梅毒

B.扁平湿疣

C.尖锐湿疣

D.淋病

E.生殖器疱疹

A3/A4型题

答题说明

（127~128题共用题干）

患者，男，45岁，高空作业，不慎跌落地面4小时入院，神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。

RXCS-U2-127.该患者的状态属于

A.轻度休克

B.中度休克

C.重度休克

D.休克代偿期

E.创伤性休克

RXCS-U2-128.如果患者需要输全血，其急性出血量至少超过全身总量的

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

（129~131题共用题干）

7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白。极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次／分，听心音低钝，节律整。心率l80次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮肿，血常规：白细胞55 ×109／L，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿

RXCS-U2-129.该患儿*可能的诊断

A.支气管肺炎合并心力衰竭 B.支气管肺炎合并中毒性脑病

C.支气管肺炎合并休克 D.支气管肺炎合并肝炎

E.支气管肺炎合并心肌炎

RXCS-U2-130.产生本病并发症的病因是

A.循环充血和高血压

B.肺动脉高压合并中毒性心肌炎

C.心率过快

D.弥散性血管内凝血

E.末梢循环衰竭

RXCS-U2-131.该并发症的急救措施，**是

A.2：1等张含钠液扩容

B.能量合剂，丹参等营养心肌

C.静脉给予毒毛K制剂

D.护肝，保肝

E.降低脑水肿，营养脑细胞

(132～136题共用题干)

女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254／118mmHg；

RXCS-U2-132.考虑患者出现

A、急进型高血压

B、脑血管意外

C、高血压危象

D、高血压脑病

E、急性心力衰竭

RXCS-U2-133.该患者目前**什么药物治疗？

A、硝酸甘油

B、西地兰

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、硝普钠

RXCS-U2-134.假设该患者出现，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐，CT检查无显著异常，则考虑为

A、高血压危象

B、恶性高血压

C、高血压脑病

D、高血压脑出血

E、颅内压增高

RXCS-U2-135.该患者目前**什么药物治疗？

A、硝酸甘油

B、甘露醇

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、硝普钠

RXCS-U2-136.若该患者是高血压脑出血引起昏迷、呕吐，**什么药物治疗？

A、硝酸甘油

B、甘露醇

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、硝普钠

（137~138题共用题干）

男，30岁。间断右下腹痛1年，加重伴腹泻1个月。大便每日4~5次，黄色稀便，无黏液脓血，伴低热，体重下降4kg。既往反复发作肛瘘1年，曾手术治疗。查体:T 37.5℃，右下腹轻压痛。肛门视诊可见肛瘘开口。粪隐血(+++) 。肠镜检查发现回肠末端、回盲瓣多发溃疡，病变之间黏膜相对正常，结肠及直肠未见明显异常。