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口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第十一期

来源:安徽       点击数:218      更新时间:2024-06-07

  11、女,56岁。

  主诉:前牙移位1年,并要求修复缺失牙。

  现病史:近一年来发现前牙移位,牙龈肥大,说话漏风,刷牙出血。左下后牙松动拔除 6年,未修复。

  既往史:高血压病史5年,服用硝苯地平,否认药物过敏史。

  家族史:无特殊记载。

  检查:前牙区牙龈肥大,覆盖1/3-1/2牙面,牙龈乳头圆顿,探诊出血,探诊深度5-8mm,  未探及釉牙骨质界,下前牙移位。左下6缺失,左下5牙髓活力正常,左下7远中咬合面大 面积树脂充填,远中倾斜25度,仅远中边缘嵴与对颌牙接触,不松动, X线见根充完善,

  根尖周无异常。左下5、7牙根长度及牙槽骨正常

  1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断

  2.非主诉疾病的诊断

  3.疾病的治疗设计

  解析

  标准答案:

  主诉诊断:

  1.药物性牙龈肥大2.慢性牙周炎3.下颌牙列缺损

  非主诉疾病的诊断:左下7牙体缺损

  主诉疾病的诊断依据:

  1.牙龈形态改变(肥大、圆顿、质韧)。

  2.硝苯地平服药史。

  3.有牙周袋和附着丧失

  4.牙龈探诊出血

  5.左下后牙因松动拔除

  6.左下6缺失

  主诉疾病的鉴别诊断:

  1.慢性龈炎(简单描述)

  2.遗传性牙龈纤维瘤病家族史,无服药史。

  疾病的治疗设计:

  1.口腔卫生宣教

  2.牙周洁治

  3.刮治探诊深度大于4mm 的位点

  4.必要时牙周手术

  5.牙周维持治疗

  6.修复治疗方案:

  (1)左下7桩核冠,5-7固定桥修复 (2)左下7桩核冠,6种植义齿修复 (3)左下 7桩核冠,6可摘局部义齿修复


责任编辑:金英杰医考安徽分校

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