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1.病历记录24小时内完成的有: 入院记录
再次或多次入院记录，24小时内入出院记
录，24小时内入院死亡记录
2.首次病程8 h，主治医师查房48 h.
3.同一疾病相隔3个月以上复诊者原则上按
初诊病人处理。
4.急诊抢救病历，抢救后6小时内完成
5.门诊病史包括D主诉;@病史;3体格
检查，4实验室检查;5初步诊断;@处
理意见;@医师完整签名等部分，可不必
逐项列题。
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