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1、抑制ACE的活性:可抑制体循环及局部组织中ANG1向ANG2转化,使ANG2含量减低,减弱ANG2的收缩血管和抗平滑肌增生,抗细胞有丝分裂作用,还可抑制缓解激肽降解,使血激肽增加发挥扩血管降负荷作用。
2、抑制心肌及血管重构:ANG2是心肌增生主要因素,可收缩血管,增加心后负荷,刺激心肌肥大血管胶原增加,血管壁细胞增生,从而心肌血管重构,改善心功能。
3、对血流动力学影响:ACEI降低全身血管阻力,使心输出增加,心率略减,增加肾血流,改善心舒张功能。优点为久用仍有效。
4、抑制交感神经活性作用:ANG2可促进交感神经节传递功能,加重心肌损伤,所以ACEI可以通过抗交感作用抑制中枢RAS,降低交感活性,进一步改善心功能。
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