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读CT片必须熟悉局部解剖,和普通X线读片原则一样。
(一)按顺序进行
按扫描层次和先平扫后增强扫描的次序进行观察。通过对比、分析和综合作出受检部位的正常结构和病变的定位和定性的判断。
(二)重视密度改变
以所在器官密度为准,将病变分为低密度、高密度和等密度三类。深入检查时,还可测量病变及其周围组织的CT值。如CT值为OH,则内容物为液体;如CT值为-100H,则所含为脂肪类物质。根据CT值的变化可推断病变的性质。
(三)调节适当的灰黑度
通过窗位和窗宽的调节,将几种组织和病变显示清楚。使用窄窗宽有利于与周围正常组织密度差异小的病变的检出。
(四)注意识别伪影
又称人工污迹,不代表组织真正阴影部分。产生原因有多方面:
①器官组织固有结构所致,如后颅窝观察岩锥之间的亨氏暗区。
②患者扫描期间移动位置及生理运动造成伪影。
③CT机的电器和机械问题都可产生不同形式伪影。上述伪影必须加以识别,否则容易造成假阳性或假阴性。
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