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考点2水、电解质代谢紊乱
1.水的主要生理功能水包括促进和参与物质代谢、调节体温、润滑作用和以结合水的形式在组织器官发挥其特定的生理功能。
2.水平衡 机体的水主要通过消化道(粪)、皮肤(显性汗和非显性蒸发)、肺(呼吸蒸发)和肾脏(尿)排出。
3.钠的主要生理功能钠离子是细胞外液中主要的阳离子,对维持细胞外液渗透压、细胞的代谢和正常功能具有重要作用。
4.高渗性脱水
(1)概念:失水>失钠,血清[Na+]>150 mmol/L;血浆渗透压>310 mmol/L。
(2)原因:①入量不足 。②丢失过多 。
5.低渗性脱水
(1)概念:失钠>失水,血清[Na+]<130 mmol/L;血浆渗透压<280 mmol/L。
(2)原因与机制 :主要见于体液大量丢失后只补水而未适量补盐。
6.水中毒(高容量性低钠血症):血清Na+浓度<130mmol/L, 血浆渗透压<280mmol/L,但体钠总量正常或增多。
7.水肿的发病机制:①血管内外液体交换平衡失调;②体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留。
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