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36.能引起药物性牙龈增生的药物是
A.苯妥英钠
B.苯妥英钠+硝苯地平
C.苯妥英钠+环孢素
D.硝苯地平+环孢素
E.苯妥英钠+硝苯地平+环孢素
37.晚期慢性牙周炎牙槽骨吸收主要是
A.垂直吸收
B.水平吸收
C.凹坑状吸收
D.斜行吸收
E.不均匀吸收
38.广泛型侵袭性牙周炎的临床特点不包括
A.有严重而快速的附着丧失和牙槽骨吸收
B.广泛的邻面附着丧失
C.累及除第一磨牙和切牙外至少3颗以上恒牙
D.部分患者有中性粒细胞和(或)单核细胞功能缺陷
E.病变发展呈持续进展性,常规治疗效果非常不理想
39.甲硝唑治疗重度牙周炎的主要作用是能有效杀灭牙周部位的
A.需氧菌
B.Aa等兼性厌氧菌
C.Pg等厌氧微生物
D.多种念珠菌
E.局部过度反应的白细胞
40.种植体周围炎的治疗不正确的是
A.预防重于治疗,强调种植术后的维护
B.初期治疗主要是去除病因
C.局部氯己定治疗和全身应用抗生素一般联合使用
D.手术治疗有切除性手术和引导性骨再生术
E.只要仔细清洁,炎症均可彻底消除
36.【答案】E
【解析】引起药物性牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平。
37.【答案】B
【解析】慢性牙周炎早期、晚期牙槽骨吸收的类型主要都是水平吸收;凹坑状吸收可能是相邻两牙间的食物嵌塞或不良修复体,邻面牙槽骨吸收的类型;垂直吸收多是咬合创伤引起的。
38.【答案】E
【解析】广泛型侵袭性牙周炎的临床特点有严重而快速的附着丧失和牙槽骨吸收;广泛的邻面附着丧失;累及除第一磨牙和切牙外至少3颗以上恒牙;部分患者有中性粒细胞和(或)单核细胞功能缺陷,A、B、C、D均正确,可排除。有明显的阵发性,多数患者对常规治疗有明显疗效。
39.【答案】C
【解析】甲硝唑属于硝基咪唑类药物,主要治疗厌氧菌感染,能有效地杀灭牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌、螺旋体等专性厌氧菌,不易引起菌群失调,也不易产生耐药菌株,与多种抗生素无配伍禁忌。甲硝唑对兼性厌氧菌微需氧菌无效,但可与其他药物如阿莫西林、螺旋霉素等联合使用,治疗有伴放线聚集杆菌(微需氧)感染所致的侵袭性牙周炎。
40.【答案】E
【解析】种植体周围炎病变已突破黏膜屏障累及骨组织,类似牙周炎,预防种植体周围炎重于治疗,A正确。初期治疗以去除病因为主,用塑料器械或与种植体同样硬度的钛刮治器,用机械方法清除天然牙及种植义齿各个部分的菌斑、牙石。(传统的金属刮治器不能用,损伤钛表面),B正确。在探诊出血阳性,探诊深度4~5mm,应该应用局部氯己定治疗,在探诊深度≥6mm,应该应用抗生素治疗,但一般联合使用,C正确。手术治疗有切除性手术和引导性骨再生术,前者为使袋变浅,修整骨外形,清除种植体表面的菌斑牙石使之光洁;而再生性手术除上述目标外,还在于使种植体周围的骨有再生,D正确。治疗种植体周围组织病变的基本原则是持之以恒地彻底去除菌斑,控制感染,消除种植体周袋,制止骨丧失,诱导骨再生,炎症不可彻底消除。
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