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第一节 牙龈
【考点1】游离龈:龈沟,正常深度约0.5~3 mm。龈沟深超过3 mm时,通常被认为是病理性的,称为牙周袋。龈沟底部为结合上皮冠方,内壁为牙釉质,外壁衬以龈沟上皮。
【考点2】附着龈:表面有许多呈橘皮样凹陷的小点称点彩。当附着龈发生炎症时,由于组织水肿点彩消失。
【考点3】牙龈是由上皮层和固有层组成,无黏膜下层。
【考点4】牙龈固有层结构
名称 起点 止点 作用
龈牙组 颈部牙骨质、数量最多,分布广泛 固有层 牵引牙龈附着牙齿
牙槽龈组 牙槽嵴顶 游离龈 牵引牙龈附着牙槽嵴
环形组 牙颈部周围的游离龈,环形排列,最细小 束缚游离龈紧贴牙面
牙骨膜组 牙颈部牙骨质 牙槽突 稳固牙齿
越隔组 只存在于牙邻面,跨越牙槽中隔,防止倾斜 维持牙齿位置
【考点5】
名称 上皮 角化 上皮钉突
牙龈上皮 复层鳞状上皮 有 有
龈沟上皮 复层鳞状上皮 无 有
结合上皮 复层鳞状上皮 无 无
龈谷上皮 复层鳞状上皮 无 有
第二节 牙周膜
【考点1】牙周膜正常厚度为0.15~0.38 mm,在根中1/3最薄。
【考点2】胶原纤维数量最多,也有少量的耐酸纤维和网状纤维。
【考点3】牙槽嵴组:仅位于牙的唇(颊)和舌(腭)面,邻面缺如。其功能是将牙向牙槽窝内牵引,对抗侧方力,保持牙直立。
【考点4】水平组:维持牙直立的主要力量。
【考点5】斜行组:是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。
【考点6】根尖组:其功能是固定牙根尖的位置,保护进出根尖孔的血管和神经。
【考点7】根间组:只存在于多根牙,功能是防止牙根向冠方移动。
【考点8】成纤维细胞是牙周膜中最多并且功能最重要的细胞,其功能是参与胶原蛋白的合成与降解,使牙周膜得到不断地改建和更新。
【考点9】成牙骨质细胞:形成牙骨质。
【考点10】上皮剩余在牙周膜中称Malassez上皮剩余。
【考点11】成骨细胞位于新形成的牙槽骨表面。
【考点12】破骨细胞位于Howship陷窝。
【考点13】牙周膜干细胞:位于血管周围,参与牙周组织的再生。
【考点14】牙周膜的功能:支持功能、感觉功能、营养功能、形成功能。
第三节 牙槽骨
【考点1】牙槽骨按其解剖部位可分为固有牙槽骨、密质骨和松质骨。
【考点2】固有牙槽骨称筛状板、束状骨,只在X线上称硬骨板。
【考点3】牙槽骨生物学特性:受压吸收、受牵增生、高度可塑、不断改建。
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