口腔颌面外科学 

1. 同一疾病相隔 3 个月以上复诊原则上按初诊处理。

2. 急诊病历：抢救后 6 小时内，就诊时间具体到分钟。 

3. **病程记录 8 小时内完成；主治医师查房记录 48 小时内完成。 

4. 主诉三要素：部位、症状、时间（字数不多于 20 字）。

5. 病历记录需要 24 小时内完成的有：入院记录、再次或多次入院记录、24 小时内 入出院记录、24 小时内入院死亡记录。

6. 同一疾病相隔 3 个月以上复诊者，原则上按初诊病人处理。 

7. 正常人张口度：患者自身食指、中指、无名指三指合拢末节。 正常为 3.7~4.5cm； ＞ 5cm 为开口过大。 张口受限：轻度：仅两指 2~2.5cm； 中度：仅一指 1~2cm； 重度：不足一指＜ lcm； 完全性张口受限：牙关紧闭。 

8.  穿刺针头：（瘤 6. 血 7. 脓 8.9）。唾液腺肿瘤和深部囊肿 6 号（细针吸取活检）， 血管性疾病 7 号，脓肿 8.9 号。

9.  正常人每日涎液总量为 1000~1500mL。90% 为腮腺，60%~65% 为下颌下腺， 3%~5% 为舌下腺。 

10. 活检（不能用碘酊、碘伏消毒）： 切取活检：浅表溃疡的肿物，阻滞麻醉或不麻醉，切取部位在肿瘤边缘与正常 组织交界处，皮肤 0.5~1cm 楔形，黏膜 0.2×0.6cm，10% 福尔马林或 4% 甲 醛固定，勿碘伏、勿电刀、勿钳夹挤压、勿在坏死组织表浅处切取。 

11.  放射性核素检查：通过 131 Ⅰ、125 Ⅰ扫描可以区分甲状腺癌是不是异位甲状腺。 近年来，常用 99mTc 诊断颌骨恶性肿瘤。 

12. 实验室检查 

（1）血常规 RBC 成年男性：（4~5.5）×1012/L 成年女性：（3.5~5.0）×1012/L 新生儿：（4.0~5.3）×1012/L 

（2）血红蛋白 Hb 成年男性：120~160g/L  成年女性：110~150g/L 新生儿：120~140g/L 

（3）白细胞计数 WBC 成人：（4.0~10.0）×109 /L 6 个月至 2 岁儿童：（11~12）×109 /L 新生儿：（15.0~20.0）×109 /L 

（4）中性分叶核粒细胞：0.5~0.7；增高：细菌感染 嗜酸性粒细胞：0.005~0.05；增高：过敏性疾病 嗜碱粒性细胞：0~0.01；增高：白血病 淋巴细胞：0.2~0.4；增高：病毒感染，减少：长期化疗，免疫缺陷 单核细胞：0.03~0.08；增高：伤寒，疟疾，心内膜炎 

（5）血小板：PLT（100~300）×109 /L （6）尿常规：比重 1.003~1.030，酸碱度：5~7 高倍镜：wbc（白细胞）<5 个；rbc（红细胞）<3 个

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