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40.高血压急症:高血症是指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压急症的情况包括高血压脑病、高血压伴颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死、心力衰竭、急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死)、主动脉夹层、嗜铬细胞瘤危象,使用毒品如安非他明、可卡因、迷幻药等,围手术期高血压,子痫前期或子痫等。应注意血压水平的高低与急性靶器官损害的程度并非成正比。一部分高血压急症患者并不伴有特别高的血压值,如并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死者等;而血压仅为中度升高,但对靶器官功能影响重大,也应视为高血压急症。高血压亚急症是指血压显著升高但不伴急性靶器官损害。患者可以有血压明显升高造成的症状, 如头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安等。多数患者服药依从性不好或治疗不足
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